催乳素瘤
催乳素瘤[1](英語:)又称促乳素瘤[2]、泌乳素瘤,是一種腦下垂體的良性肿瘤(腺瘤),产生催乳素 。它是最常見的功能性腦下垂体腫瘤[3]。會因為產生過多的催乳素过多( 高催乳素血症 ),或是由于肿瘤对周围组织的压力,導致症狀。
催乳素刺激乳房製造乳液,并具有许多其他功能,例如调节情绪。催乳素水平通常在怀孕期间和分娩后较高。分娩后,母亲在停止母乳哺育几周后,催乳素水平降至正常。每次哺乳时,催乳素水平都会升高以维持母乳产量。对于男性,催乳素則负责性高潮后的性不反应期 ,过量会导致勃起功能障碍[4] 。
根据大小,催乳素瘤可分类为微催乳素瘤(microprolactinoma,直徑< 10 毫米)或巨催乳素瘤(macroprolactinoma,直徑> 10毫米)。
徵象和症状
催乳素瘤引起的症状,可分为由催乳素水平升高或腫瘤效应引起的症状。
高催乳素血症,即催乳素水平升高,是年轻女性常见的垂体内分泌疾病;而催乳素瘤也是最常见的垂体功能性腺瘤。但高催乳素血症有许多成因,分为生理性、病理性,后者除了催乳素瘤,尚有药物、肾病、肝病、甲状腺性、肾上腺性、异源性、下丘脑-垂腺柄病灶、不明原因等等造成[5]。
高催乳素血症引起的症状可能有: [6]
诊断
對於女性不明原因乳汁分泌、不规则月经或不育 ,或是男性性功能障碍者、分泌乳汁者,可抽血檢催乳激素,如果其濃度很高,還應加驗甲状腺功能,并询问已知会增加催乳素分泌的其他状况和药物,有可能需要檢查視力(因為腦下垂體腫瘤可能壓迫視神經)。 可考慮進行磁振造影或電腦斷層掃描以檢查腦下垂體。
治疗方法
治疗的目的是使催乳素分泌恢复正常,减小肿瘤大小,纠正视觉异常,并恢复正常的垂体功能。 如上所述,在诊断催乳素瘤之前应排除腫瘤加压的影响。
预后
患有微催乳素瘤的人通常预后良好。 95%的病人经过4至6年的治疗后,沒有肿瘤生长的迹象。
巨催乳素瘤通常需要更积极的治疗,否则可能会继续增长。增长率因人而異。
流行病学
大體解剖研究顯示,美国人口中有6-25%患有小的腦下垂体瘤[8]。这些肿瘤中有40%会产生催乳激素,但大多数都没有临床現象。具有临床現象的腦下垂体腫瘤估計影响100,000人中约14人的健康。有報告指稱该肿瘤约占所有腦下垂体腺瘤的25-30%[9]。某些产生生长激素(GH)的肿瘤也会分泌催乳素。微催乳素瘤比巨催乳素瘤更为常见。
参考文献
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- http://terms.naer.edu.tw/detail/2781811/
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