冠脉循环

冠脉循环（coronary circulation）[1][2]即冠状血管循环，是心脏本身的血液供应系统，除毛细血管外，主要组成的冠状血管称为冠状动脉、冠状静脉，两者如花冠状缠绕心脏。

冠状动脉

冠状动脉属于动脉，在主动脉瓣附近从主动脉分支出来，并分为左冠状动脉（left coronary artery，LCA）、右冠状动脉（right coronary artery，RCA）。

左冠状动脉在其分支处 10-25mm后分出回旋支（left circumflex artery，LCX）和前降支（left anterior descending，LAD）。后者在左右心室间延伸至心尖。分支之前被称为左主干（left main artery，LM）。左冠状动脉保证心脏前壁和侧壁的心肌供血。

右冠状动脉起源于主动脉瓣的右冠瓣，有一主分支——后室间支（Ramus interventricularis posterior，RIVP）。在一般解剖构造下，由右冠状动脉提供右室、右房、左室部分、后壁、窦房结、房室结之血流。

分布类型

若左冠状动脉提供后壁和结的供血，则被称为「左优势型」，相反则被称为「右优势型」，正常情况被称为「均衡型」。

约50 %的人是均衡型；在此解剖构造下，左冠状动脉支配：

  • 左心房
  • 左心室的心肌
  • 室间隔的大部分
  • 右心室的前壁部分

而右冠状动脉支配：

  • 右心房
  • 右心室的心肌
  • 室间隔的后部
  • 窦房结
  • 房室结
  • 部分左心室

冠状静脉

冠状静脉主要有冠状窦（开口于右心房），心前静脉和心最小静脉。冠状窦主要属支有：心大静脉，心中静脉和心小静脉。

疾病
  • 冠状动脉性心脏病：冠状动脉是终动脉，没有代偿支。若发生堵塞，即心肌梗塞，血管所支配的区域会坏死。若冠状血管损坏，被称为冠状动脉性心脏病 (CHD)。
  • 冠状血管炎
  • 栓塞

冠狀動脈阻塞治療

當冠狀動脈出現阻塞、影響心臟正常搏動時，就必須進行手術。冠狀動脈氣球擴張術(balloon angioplasty)，由病人腿上的腹股溝處放入導管沿著血管向上一直到冠狀動脈賭塞處，之後將氣球吹開撐開被堵塞的血管。但手術後又會經常發生再度狹窄，因此有時會使用圓柱狀支架來協助血管保持通暢。如果阻塞的情形非常的嚴重，就必須進行冠狀動脈血管繞道（coronary artery bypass graft，CABG）的手術。

参考
  1. https://www.termonline.cn/word/1343723001111224322/1#s1
  2. http://terms.naer.edu.tw/detail/306452/

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