冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病（英語：）又稱缺血性心臟病（英語：）[11]、冠狀動脈粥樣硬化心臟病[12]、冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病（英語：）[13]和冠狀動脈心臟病（英語：）[14]（簡稱冠心病），涉及心臟動脈的斑塊堆積（動脈粥樣硬化）導致流向心肌的血流降低。冠狀動脈疾病是最常見的心血管疾病[15]。型態包含穩定型心絞痛、非穩定型心絞痛、心肌梗塞和猝死[16]。常見的症狀包括胸痛或不適，有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。有些人可能會有胸口灼熱的感覺。通常症狀在運動或情緒壓力下出現，持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難，有時則是毫無症狀[4]。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整[5]。

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冠狀動脈疾病 coronary artery disease
同义词	Atherosclerotic heart disease,[1]atherosclerotic vascular disease,[2]coronary heart disease[3]
冠狀動脈粥樣（atherosclerosis）硬化示意圖
症状	胸痛、呼吸困难[4]
併發症	心臟衰竭、心律不整[5]
类型	动脉疾病[*]、心血管疾病、疾病
肇因	心臟的動脈 粥樣硬化[6]
风险因子	高血壓、吸菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖症、高膽固醇血症[6]
診斷方法	心电图、心脏压力测试, 冠状动脉血管电脑断层扫描, 冠狀動脈血管攝影
預防	健康的飲食、規律運動、維持健康的體重、不吸菸[7]
治療	经皮冠状动脉介入治疗 (PCI), 冠状动脉旁路移植 (CABG)[8]
藥物	阿司匹林, β受体阻滞剂, 硝酸甘油[8]
盛行率	1.1 億 (2015)[9]
死亡數	九百萬 (2015)[10] 中華民國十大死因(2016)
分类和外部资源
醫學專科	心臟病學、心脏外科
ICD-9-CM	410-414.99、​414.0、​414.9、​414.00
OMIM	300464、​607339、​608316、​608318、​608320、​610947、​611139、​612030、​614293
MedlinePlus	007115
eMedicine	349040

危險因子包括：高血壓、抽菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良和酗酒等[6][17]。其他的危險因子也包括憂鬱症[18]。潛在的病理機制與冠狀動脈血管的粥狀硬化有關[6]。心電圖、心臟壓力測試與冠狀動脈血管攝影（一種血管攝影）是常見有助於診斷的工具[19]。

預防方式包括：健康飲食、規律運動、體重控制以及戒菸[7]。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓[7]。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢[20]。最初治療和預防措施一樣，包括生活方式調整以及三高（高血糖、高膽固醇或高血壓）的控制[8][21]。進一步的藥物治療包括阿斯匹靈、乙型交感神經阻斷劑或硝酸甘油的醫療用途[8]。在病況較嚴重的情形下，會考慮進行經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術[8][22]。對於穩定型心絞痛，經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術，對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確[23]。

冠狀動脈疾病在西元2002年是全球第一大死因[24]，也是人們住院的主要原因之一[25]。2013年也是全球死因首位，死亡人數自1990年574萬人（12%）攀升至2013年814萬人（16.8%）[15]。而隨著診斷及治療技術進步，經年齡校正後的冠狀動脈疾病死亡率自1980年至2010年則呈現下降趨勢，尤其在已開發國家更為顯著[26]。同時經年齡校正後的冠狀動脈疾病病例數在1990至2010年間亦呈現下降趨勢[27]。根據美國本土於2010年統計，冠狀動脈疾病盛行率於大於65歲族群為20%、45至64歲為7%、18至45歲為1.3%。針對同一年齡層相比，男性的發生率較女性高[28]。