半月板

左膝半月板部分切除術的手術疤痕，攝於1980年。現代的手術傷口較小。

在體育和骨科學領域提及「軟骨撕裂」，實際上可能是指半月板損傷。半月板損傷一般有兩種類型：創傷或運動傷害造成的急性撕裂傷，以及慢性或磨損型的撕裂傷。急性撕裂傷有多種不同的形狀（垂直、水平、放射狀、斜向、複合形）和大小。由於半月板損傷很少自行康復，因此常會依病患年齡考量手術修復治療。慢性撕裂傷的症狀治療為物理治療或合併注射治療和消炎藥。如果撕裂傷引起持續的疼痛、腫脹、膝功能障礙，可利用手術切除或修復。惱人三重傷是一種常見的膝關節合併損傷，其中包括內側半月板損傷[9]。

對於較小或慢性而不必手術修復的撕裂傷，通常會先採用保守治療，包括日常活動的改變或增強肌力和增加關節活動度的物理治療。

一般常見的半月板手術有兩種，依照撕裂傷的類型和位置、病患的年齡、醫師的偏好，通常可以修復或切除受傷的半月板。半月板切除術可以是部分或完全切除。修復或切除各有其優點和缺點。許多研究顯示，因為半月板有其特有的功能，醫師會儘可能嘗試採取修復的方式。但因為半月板的血液供應較差，因此可能不容易癒合[10]。傳統上認為如果沒有機會治癒，最好能移除受損且無功能的半月板，儘管至少一項研究認為進行半月板切除術的意義不大[11]。然而如果不進行手術，可能無法恢復較高強度的活動，因為撕裂的半月板在關節腔內可成為障礙物，導致膝關節卡住。此外，自体移植物重建、同种异体半月板移植[12]、人工半月板移植物[13]已应用于临床治疗并不断改进中，其疗效有待长期观察。

2017年臨床醫學指南強烈建議絕大多數退化性膝關節疾病的病患不要採用手術治療[14]。