可逆性后部脑病综合征
可逆性后部脑病综合征 （PRES）（英文：Posterior reversible encephalopathy syndrome），或称可逆性后部脑白质变性 （RPLS）（英语：reversible posterior leukoencephalopathy syndrome），是一种以头痛、意识障碍、癫痫及视力受损为主的病症，首次被报导于1996年[1]。病因多样，可因恶性高血压、子痫或应用某些药物引起，在磁共振成像（MRI）上表现为片状脑组织水肿。病症具有自限性，有时可残留影像学改变[2][3]。
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| PRES的在MRI上表现为双侧顶、枕叶皮层下及脑桥白质的长T2信号（高信号）。 | |
| 类型 | 高血壓性腦病變[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 神經學 |
| ICD-10 | G93.4 |
| ICD-9-CM | 348.39 |
| DiseasesDB | 10460 |
| MeSH | D054038 |
病因
PRES有几大病因，包括免疫抑制剂治疗、肾衰、子痫、极度高血压及系统性红斑狼疮等，低镁血症可以扩大PRES的影响。
症状和体征
典型的PRES常伴有头痛、恶心、呕吐、性情改变、癫痫、昏睡及视觉障碍，局灶性神经系统体征罕见。
诊断
诊断常需借助脑部MRI扫描，至少应扫描三组序列，病灶表现为长T2信号，脑血管造影能提供进一步诊断。
治疗
治疗方法取决于原发病症。比如：病变与高血压有关，就该加强血压控制；如与用药相关就停用相关药物。
预后
在控制血压及解除原发病后，大部分病例可以在1～2周内恢复，但也可能遗留长期甚至永久的神经系统功能障碍。少数情况下，进行性脑水肿或脑出血可以造成患者死亡。
流行病学
发病率尚未明了，已知病例包括2～90岁患者，无明显好发年龄，在女性之发病率可能略高。
参见
- 脑白质病
参考文獻
- Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A, Pessin M, Lamy C, Mas J, Caplan L. . N Engl J Med. 1996, 334 (8): 494–500. PMID 8559202. doi:10.1056/NEJM199602223340803.
- Garg RK. . Postgrad Med J. January 2001, 77 (903): 24–8 [2017-10-12]. PMC 1741870
. PMID 11123390. doi:10.1136/pmj.77.903.24. （原始内容存档于2009-08-07）. - Pula JH, Eggenberger E. . Curr Opin Ophthalmol. November 2008, 19 (6): 479–84. PMID 18854692. doi:10.1097/ICU.0b013e3283129746.
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