急性腎損傷
急性腎損傷(，缩写为AKI，以前稱為「急性腎衰竭」()、急性腎功能衰竭)，[1][2]通常在7天內腎臟發展為腎功能突然損失掉。[3]
| 急性腎損傷 () | |
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| 腎臟病理標本顯示已標記的皮質為蒼白色、對比於尚存的髓質組織的暗色區。病人死於急性腎損傷。 | |
| 类型 | 腎功能衰竭、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 腎臟科 |
| ICD-11 | GB60 |
| ICD-10 | N17 |
| DiseasesDB | 11263 |
| MedlinePlus | 000501 |
| eMedicine | 243492 |
其原因是多方面的。通常發生原因為腎組織損壞造成的結果，其起因為任何病因(例如低血壓)腎血流量的減少(腎缺血(ischemia))、暴露於對腎有害的物質(Nephrotoxicity)、腎發炎的過程，或阻塞尿流量的尿路阻礙。AKI診斷是基於特有的實驗室研究結果上、如升高的尿素氮及肌酸酐，或腎臟不能產生足夠量的尿。
AKI可能導致一些併發症，包括代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)、高鉀血症，尿毒症、身體體液平衡(Fluid balance)的改變，並影響到其它的器官系統。治療方法主要是支持性看護，如腎替代治療法(Renal replacement therapy)，血液透析以及潛在病症的治療,尚无针对性的治疗方法[4]。
全球每年有1330万急性腎損傷新病例、200万死亡病例[5]。
症狀和病徵
急性腎損傷的症狀來自腎功能與該疾病相關的各種干擾。临床表现为肾排泄功能迅速下降, 氮代谢积累以及尿量减少[4]。
急性腎損傷的主要症狀有：
- 尿少或無尿。
- 腫脹，尤其是腿和腳。
- 食慾不振。
- 噁心和嘔吐。
- 感到混亂、焦慮和不安或睏倦。
- 肋骨以下的背部疼痛，這被稱為側腹痛。
病因
急性腎損傷可由全身性疾病（如狼疮性肾炎等自體免疫疾病）、敗血症、缺血再灌注、心臟衰竭，肝衰竭、擠壓傷、顯影劑、低血压、特定的抗生素、化疗药物过量使用等引起，从而可能导致肾脏产生过量活性氧(ROS)，使细胞发生氧化应激损伤, 细胞凋亡, 进而刺激间质成纤维细胞的活化, 导致肾纤维化, 最终完全丧失肾功能[6]。
註釋
- Webb S, Dobb G. . Anaesthesia and Intensive Care. December 2007, 35 (6): 843–4. PMID 18084974.
- Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper, Stephen Hauser, J. Jameson, Joseph Loscalzo. . McGraw-Hill Professional. July 21, 2011.
- Mehta RL, Kellum JA, Shah SV; et al. . Critical Care (London, England). 2007, 11 (2): R31 [2014-12-21]. PMC 2206446
. PMID 17331245. doi:10.1186/cc5713. （原始内容存档于2010-10-30）. - Hou, LinQian; Zhang, Rui; Zhong, XiaoYan; Cheng, Liang. . SCIENTIA SINICA Vitae. 2021-05-01, 51 (5): 507–517. doi:10.1360/SSV-2020-0237.
- Leung, Kelvin C. W.; Tonelli, Marcello; James, Matthew T. . Nature Reviews Nephrology. 2013-02, 9 (2): 77–85. PMID 23247572. doi:10.1038/nrneph.2012.280.
- Wang, Wei; Jittikanont, Suparoek; Falk, Sandor A.; Li, Ping; Feng, Lili; Gengaro, Patricia E.; Poole, Brian D.; Bowler, Russell P.; Day, Brian J.; Crapo, James D.; Schrier, Robert W. . American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2003-03-01, 284 (3): F532–F537. PMID 12556364. doi:10.1152/ajprenal.00323.2002.
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