感染性心內膜炎
感染性心內膜炎(Infective endocarditis)是心内膜的感染疾病,常發生於心臟瓣膜上[1]。症狀包括发热、皮膚產生瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1]。併發症包括瓣膜閉鎖不全、心臟衰竭、中風及腎功能衰竭等[1][2]。
感染性心內膜炎 Infective endocarditis | |
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同义词 | 細菌型心內膜炎 Bacterial endocarditis |
細菌型心內膜炎造成的二尖瓣贅生物 | |
症状 | 发热、瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1] |
併發症 | 瓣膜性閉鎖不全、心臟衰竭、中風及腎功能衰竭[2][1] |
肇因 | 細菌性感染、真菌病[1] |
风险因子 | 血管性心臟病(包括风湿)、先天性心臟病、使用人工瓣膜、血液透析、靜脈藥物注射、心律調節器[3] |
診斷方法 | 依照症狀、血液培養、超音波結果判斷[1] |
治療 | 抗細菌藥、心脏外科[1] |
预后 | 死亡風險有25%[3] |
盛行率 | 每年每十萬人有五人[3] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 心臟病學、感染科 |
ICD-10 | I33 |
ICD-9-CM | 136.9 |
MedlinePlus | 000681 |
最典型病原是细菌感染,偶見真菌性感染[1]。風險因子有瓣膜性心臟病(包括风湿性疾病)、先天性心臟病、裝設人工瓣膜、心律調節器、進行血液透析,或者有靜脈藥物注射[3]。大部份的病原細菌是鏈球菌屬或葡萄球菌属[1]。診斷需透過症狀進行,並配合血液培養及超音波佐證[1]。心內膜炎除了感染性心內膜炎以外,也有非感染性的心内膜炎[1]。
在牙科手術後給予預防性抗细菌药的效果目前還不明確[4],有些指引建議針對高風險者使用[1]。治療一般會用靜脈注射抗生素[1]。抗生素的選用會依血液培養的結果為主[1],偶爾也會需要透過心脏手術治療[1]。
感染性心內膜炎的每年發生率約每十萬人中會有5人[3],世界各地的盛行率有所不同[3],男性比女性容易感染[1],感染者有25%可能會死亡[3]。若無接受妥善治療,一般最後都會死亡[1]。
參考資料
- . Merck Manuals Professional Edition. September 2017 [11 December 2017]. (原始内容存档于2020-05-02) (加拿大英语).
- Njuguna B, Gardner A, Karwa R, Delahaye F. . Cardiology Clinics. February 2017, 35 (1): 153–163. PMID 27886786. doi:10.1016/j.ccl.2016.08.011. hdl:1805/14046.
- Ambrosioni J, Hernandez-Meneses M, Téllez A, Pericàs J, Falces C, Tolosana JM, Vidal B, Almela M, Quintana E, Llopis J, Moreno A, Miro JM. . Current Infectious Disease Reports. May 2017, 19 (5): 21. PMID 28401448. doi:10.1007/s11908-017-0574-9.
- Cahill TJ, Harrison JL, Jewell P, Onakpoya I, Chambers JB, Dayer M, Lockhart P, Roberts N, Shanson D, Thornhill M, Heneghan CJ, Prendergast BD. (PDF). Heart. June 2017, 103 (12): 937–944 [2020-02-08]. PMID 28213367. doi:10.1136/heartjnl-2015-309102. (原始内容存档 (PDF)于2018-07-23).
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