戈德华特守则

美国医学会的《医疗职业道德守则》中第7条要求医疗从业者有责任为提升公众和社区健康做出贡献，精神医学学会在此基础上编写了《医疗职业道德守则：适用于精神医学的注解版》，其2013年版本在这一条下第3款原文如下：

[1][4][5]

（页面存档备份，存于）

• 译文：有時公眾會向精神科医生咨詢某公眾關注人物的精神狀態。此种情形下，医生可向公众分享与精神健康话题相关的总体专业知识。但直接判斷公眾關注人物的精神狀態则违背职业道德，除非该医生曾亲自为此人检查诊断且获得讨论此事的适当授权。

条款内容的具体界定引发了讨论。原文中只提及“公众关注人物”，未详细说明是否包含历史人物。实际研究中，温斯顿·丘吉尔的躁郁症、希特勒的心理狀態等历史人物的精神问题都是精神科医生的研究对象，医学界和医学史界对此的共识是，基于历史材料记录做出的诊断可以视作医生本人亲自做出的诊断，相关的研究和言论不违反此守则。[1][6]

条款中仅提到“专业观点”（），未明确具体的观点内容。美国精神医学界一般认为，通过公开言论分析人物的精神状态是可接受的行为。精神科医生可以谈论某人表现出的症状，但不能做出具体的诊断，在未亲自检查诊断时不能将该人物与某种精神疾病联系起来。[1][6][7]

《事实》杂志在封面以大标题写出“1,189位精神科医生称戈德华特心理状态不适宜总统职位！”

1964年美国总统选举中，共和党候选人巴里·戈德华特对阵民主党候选人林登·约翰逊。1964年7月，美国双月刊杂志《事實雜誌》（）主编拉尔夫·金斯伯格调查了12,356位精神科医生，询问他们对戈德华特精神健康状况的看法。调查仅有一个问题“你认为巴里·戈德华特以他的精神状态，是否适合成为美国总统？”[1][8]

最终2,417人回复了《事实》的问题，其中1,189人认为戈德华特的精神状态不适宜总统职位。问卷的数据分析和数据有效性已不可考。[1][8]《事实》杂志在9月刊登了这一结果，在封面以大标题写出“1,189位精神科医生称戈德华特心理状态不适宜总统职位！”，并引用了精神科医生的评价，大部分为负面言论。[1][9][10]

随后此事遭到公众的广泛批评，指责这些精神科医生不应在未亲自诊断过的情况下就发表专业诊断结论。美国精神医学学会也谴责意图利用精神科诊断来实现政治目的的做法。[1][9][10]戈德华特败选后，于1966年起诉了金斯伯格，提出杂志的这一言论属诽谤行为。戈德华特最终胜诉，获得75,000美元赔偿。[8][9][10][11]案件一度上诉至最高法院，大法官判决戈德华特胜诉，但休戈·布萊克和威廉·道格拉斯两位大法官持异议，认为此言论属于宪法第一修正案中规定的言论自由。[1]

1973年，美国精神医学学会出版了《医疗职业道德守则：适用于精神医学的注解版》。精神医学学会认为，精神科医生具有公众不具备的专业知识，公众很容易相信其言论权威可信，因此必须建立职业道德标准规范精神科医生的言论。为避免类似事件，《守则》中正式要求精神科医生必须亲自诊断且获得授权许可之后才可以发表诊断结论，否则即视为违反职业道德。这一条款也因此以戈德华特的名字命名。[1][9][10]