时间疗法

时间疗法（英語：），是指：尝试将睡眠时间和起床时间日复一日地后移，直到睡眠回归到正常的作息上。[1] 这种治疗方法适用于患有睡眠相位后移症候群（DSWPD）的人，即总体上不能通过早睡早起重置昼夜节律的人。DSWPD患者睡眠的生理节奏紊乱，特征是此人的生物钟和社会常规作息不匹配。[2] 时间疗法利用人的相位对光或褪黑素的反应。美国睡眠药物学院（The American Academy of Sleep Medicine）建议使用时间疗法，作为对生理节奏和睡眠紊乱的治疗[3]。

Chronotherapy (sleep phase)
MeSHD055865

例子 

下面是一个简单的例子，表示时间疗法如何能用一周的疗程治疗睡眠相位后移症候群，每天推迟3小时，直到达到正常作息。[1]

  • 第1天： 05:00 到 13:00 睡觉
  • 第2天： 08:00 到 16:00 睡觉
  • 第3天： 11:00 到 19:00 睡觉
  • 第4天： 14:00 到 22:00 睡觉
  • 第5天： 17:00 到 01:00 睡觉
  • 第6天： 20:00 到 04:00 睡觉
  • 第7天及之后： 23:00 到 07:00 睡觉

尽管这个技巧可以为那些要早期返工上学却睡眠不足的人提供帮助，但是新的作息必须严格执行，才能够得以维持。

其他形式的时间疗法

经过一些微调后的时间疗法[4]叫做控制性睡眠剥夺伴随相位推进（英語：，简称SDPA）。熬夜一整天，然后比平常早90分钟睡觉，然后维持新的作息一个星期，直到成功。这个过程需要每周重复，直到理想睡眠时间达成。

有时，尽管极其罕见，“相反的”时间疗法（一天比一天早睡早起）也可以治疗患者，这类患者都有反常地短的昼夜节律。但是由于昼夜节律比24小时短的情况极其罕见，这种时间治疗很大程度上是实验性的。

副作用

时间疗法的安全性并不清楚。[5] 尽管时间疗法对有些人有效，但是必须要一成不变地保持理想的睡/醒周期。任何作息表中的偏差都倾向于导致生物钟再次后移。

我们目前知道，时间疗法会导致非24小时睡醒周期障碍，有记录的至少3个案例中出现了这种情况（记录在New England Journal of Medicine上，1992年）。动物研究指出，这种延长可能会导致“使固有的昼夜节律变缓慢，生物钟因而达到这样的程度，即正常的24小时的一天不在确定周期的范围内了。”[6]

参考资料
  1. . WebMD. [2019-08-02]. （原始内容存档于2019-08-02） （英语）.
  2. Dawn Dore-Stites, PhD. . Psychiatric Times. 2017-04-21 [2019-08-02]. （原始内容存档于2019-08-02） （英语）.
  3. . www.sciencedirect.com. [2019-08-02]. （原始内容存档于2019-12-10）.
  4. Thorpy et al. in J Adolesc Health Care, 1988;9.
  5. Morgenthaler, TI; Lee-Chiong T; Alessi C; Friedman L; Aurora N; Boehlecke B; Brown T; Chesson AL; Kapur V; Maganti R; Owens J; Pancer J; Swick TJ; Zak R. . Sleep (Associated Professional Sleep Societies, LLC). November 2007, 30 (11): 1445–59. PMC 2082098 可免费查阅. PMID 18041479. doi:10.1093/sleep/30.11.1445.
  6. Oren, Dan A.; Thomas A. Wehr. . New England Journal of Medicine (Letter to the Editor) (Massachusetts Medical Society). 10 December 1992, 327 (24): 1762. PMID 1435929. doi:10.1056/NEJM199212103272417. Studies in animals suggest that a hypernyctohemeral syndrome could occur as a physiologic aftereffect of lengthening the sleep–wake cycle with chronotherapy.

进一步阅读

Czeisler CA, Richardson GS, Coleman RM, Zimmerman JC, Moore-Ede MC, Dement WC, & Weitzman ED. (1981). Chronotherapy: Resetting the circadian clocks of patients with delayed sleep phase insomnia. Sleep, 4, 11–21.

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