錐體外症候群

錐體外症候群（英語：，縮寫），又称锥体外系症状，當身體的運動系統受到某些干擾（如：藥物）導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、遲發性運動不能及靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。

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容易引發EPS之藥物

下列藥物可能引發EPS，但並非每人都會產生EPS副作用。

  • 成份含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥，如：甲氧氯普胺（metoclopramide），在臨床上雖常用於止吐，但引發EPS機率頗高。
  • 傳統抗精神病藥物（第一代抗精神病藥物），如：氟哌啶醇（haloperidol）、奮乃靜（perphenazine）。
  • 商品名 Novamin 的蘋果酸丙氯陪拉辛（prochlorperazine）藥物，可能產生錐體外症候群[1]。

典型症狀

患者生理機能反應遲緩，如不知冷熱不知飢餓或飽足，又譬如飲水感覺好像"灌水在一個袋子裡"，此外還包括沒有尿意等。由于难以测量锥体外系症状，因此通常使用评定量表来评估运动障碍的严重程度。辛普森-安格斯量表 (SAS)、巴恩斯静坐不能评定量表 (BARS)、异常不自主运动量表 (AIMS) 和锥体外系症状评定量表 (ESRS) 是经常用于此类评估的评定量表。

急性肌張力不全

發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續攣縮，症狀如：眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張（四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張）、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清。

靜坐不能

末梢運動無法停止運動，致使患者坐不住、煩躁不安，不停搖擺或來回踱步。

巴金森氏症候群

類似帕金森氏症病人的症狀，約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯（撲克臉）、重複舞蹈性動作。抗精神病藥物所引起的帕金森症狀，比較容易發生在老年人身上。

治療

抗組織胺藥物，如：苯海拉明（Diphenhydramine）可以紓解EPS引發的症狀，副作用是嗜睡。其它尚有抗膽鹼類藥物、鎮定劑。

預後

通常在注射拮抗劑後，症狀便明顯消失。

參考資料
  1. https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/file_up/10064/1372/%E4%B8%89%E7%B8%BD%E8%97%A5%E8%A8%8A_96%E5%B9%B412%E6%9C%88.pdf
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