食管裂孔疝

食管裂孔疝（hiatus hernia，hiatal hernia）又称，简称裂孔疝，是一種疝氣，是腹腔内脏经由膈肌食管裂孔進入縱隔中，疝入的脏器以胃贲门部及食管腹段为主[1][2]。此病可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。

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食管裂孔疝
同义词	食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣、裂孔疝
橫膈裂孔疝氣的示意圖
症状	口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1]
併發症	缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1]
类型	滑動、食道旁[1]
风险因子	肥胖、年長、 重大創傷[1]
診斷方法	內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1]
治療	抬高床頭、減肥、藥物、手術[1]
藥物	H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1]
盛行率	10%至80% (美國)[1]
分类和外部资源
醫學專科	腸胃科、一般外科
OMIM	142400
DiseasesDB	29116
MedlinePlus	001137
eMedicine	369510

肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。食管裂孔疝有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷，常可见贲门松弛，胃黏膜疝入食管腔形成的疝囊。 內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療有抗性或年齡超過50歲的患者才需要使用[1]。

橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。[1] 減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）[1]。若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術可能也是一種方法[1]。美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。

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  X光下的食管裂孔疝
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  上消化道内视镜所看到的食管裂孔疝
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  CT所看到的食管裂孔疝
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  CT所看到的巨大食管裂孔疝影像
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  CT所看到的巨大食管裂孔疝影像