沃夫巴金森懷特症候群

沃夫巴金森懷特症候群英語:)或沃-帕-怀综合征[7],是由于窦房结发放的起搏冲动经附加通道(捷径)下传,未遭房室结的生理性延迟,进而提早兴奋心室的一部分或全部,接着引发部分心室肌提前激动的一种房室传导异常综合征,易并发室上性心动过速发作。概括言之,其为病患的心臟電傳導系統存在一种特定類型問題,并因此引发症狀而导致的疾病。[2][4]

沃夫巴金森懷特症候群
沃爾夫 - 帕金森 - 懷特綜合徵患者中出現的特徵性“三角波”。 請注意短PR間期
症状
併發症
[2]
常見始發於先天[1]
肇因心臟副傳導路徑[1]
診斷方法心電圖顯示短的PR間期和三角波[4] [3]
治療
  • 觀察
  • 藥物治療
  • 射頻消融術[5][6]
预后如果沒有症狀,每年有0.5%(兒童),0.1%(成人)死亡風險[6]
盛行率0.2%[1]
分类和外部资源
醫學專科心臟病學
ICD-11BC81.4
ICD-9-CM426.7
OMIM194200
DiseasesDB14186
MedlinePlus000151
eMedicine159222
Orphanet907

存在此电传导问题的人群中,约有40%從未出現症狀。[6] 可能的症狀包括心跳过速心悸氣短頭暈暈厥,發生心臟驟停的可能性較低。其引发的最常見的心律不整稱為陣發性室上性心動過速[1]

沃夫巴金森懷特症候群的成因不明。[3] 该疾病一般不被視為遺傳性,但一小部分的病例源于PRKAG2基因突变,因而可能以常染色體顯性的方式遗传自父母;而该基因同时与肥厚型心肌病等心脏疾病相关联。[2][3] 沃尔夫-帕金森-怀特综合征的起病机制涉及心房心室之间的附加通道。该病与常与Ebstein畸形低钾性周期性麻痹等疾病相关。当患者存在一系列心悸发作,且心电图显示“短P-R间期”、“宽QRS波群”呈“三角波”(或称“delta波”),通常可诊断为沃尔夫-帕金森-怀特综合征。[1]本病是一类预激综合征[1]

沃尔夫-帕金森-怀特综合征的治疗方法包括观察、藥物以及射頻消融術等。[3] 本病盛行率约为0.1-0.3%,在存在此病变但此前未出现症状的人群中,每年有0.5%的兒童和0.1%的成人因為此病症而死亡。[5] 在一些情况下,使用非侵入性监测手段能够更谨慎地对患者进行风险分级。对无症状的患者采取持续性观察可能是合理的选择。[6]对于伴发心房颤动的沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者,可以考虑使用心律调整或是药物普鲁卡因胺治疗。沃尔夫-帕金森-怀特综合征的名称源自1930年描述该疾病心电图特征的路易斯·沃尔夫、约翰·帕金森及保罗·达德利·怀特。[1]

体征与症状

沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者在未出现快速心率时通常无症状。然而当患者陣發性室上性心動過速发作时可能感到心悸頭暈氣短,偶而会发生暈厥。沃尔夫-帕金森-怀特综合征亦有可能造成更严重的心律不整,进而造成猝死,但这种情况概率很低。

沃夫巴金森懷特症候群患者列表

參考資料

  1. Reference, Genetics Home. . Genetics Home Reference. 2017. (原始内容存档于2017-04-27) (英语).
  2. . rarediseases.info.nih.gov. 2012-12-31. (原始内容存档于2017-04-21) (英语).
  3. . SADS HK. [2018-04-24]. (原始内容存档于2020-08-09).
  4. Bhatia, A; Sra, J; Akhtar, M. . Current problems in cardiology. 2016, 41 (3): 99–137. PMID 26897561. doi:10.1016/j.cpcardiol.2015.11.002.
  5. Liu, A; Pusalkar, P. . BMJ case reports. 2011-06-29, 2011. PMC 3128358可免费查阅. PMID 22693197. doi:10.1136/bcr.05.2011.4192.
  6. Kim, SS; Knight, BP. . Trends in Cardiovascular Medicine. May 2017, 27 (4): 260–268. PMID 28108086. doi:10.1016/j.tcm.2016.12.001.
  7. . [2023-06-28]. (原始内容存档于2023-06-28).
  8. 美聯社. . ESPN.com. 2007-04-10. (原始内容存档于2012-11-05).
  9. Hedegaard, Erik. . 滾石雜誌. 2010-08-19. (原始内容存档于2015-02-27) (英语).
  10. Landsberger S. . 2008-04-17. (原始内容存档于2008-12-22).
  11. . (原始内容存档于2013-03-11).
  12. . FOX Sports. 2016-10-15. (原始内容存档于2016-10-16).
  13. John Joe O'Regan. . Fighters Only. 2013-03-22. (原始内容存档于2013年3月23日).
  14. . 國際財經時報. 2014-11-21. (原始内容存档于2015-07-01).
  15. . (原始内容存档于2014-07-02).
  16. . BBC新聞頻道. 2003-11-28. (原始内容存档于2009-01-11).
  17. Chere R. . NJ.com. 2008-09-25. (原始内容存档于2008-12-05).
  18. . IGN. [2018-04-24]. (原始内容存档于2007-10-13).
  19. . (原始内容存档于2015-04-02).
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