玫瑰糠疹
玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一种炎症性皮疹。主要见于青年及中年人,好发于躯干和四肢近端,且为大小不一、数目不等的类圆形覆少量鳞屑的红斑。[1]典型的玫瑰糠疹,开始出现单一的母斑样的皮肤损害,然后在一周或两周内,出现全身广泛的皮疹,持续大约6 - 8周可自愈,最长可达8个月以上。[2][3][4]
玫瑰糠疹 | |
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人体后背和前身上的玫瑰糠疹 | |
类型 | 銀屑病、糠疹、皮膚炎、疾病 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 皮肤病学,传染病学 |
ICD-11 | EA10 |
ICD-9-CM | 696.3 |
DiseasesDB | 24698 |
MedlinePlus | 000871 |
eMedicine | 1107532 |
体征和症状
这种情况的症状包括:
- 69%的患者在所有症状之前有上呼吸道感染。[5]
- 通常会出现一个直径2-(罕见的)10厘米的椭圆形红色母斑,典型的多发生在腹部。[4][6] 有时,母斑会发生在隐秘的部分(例如发生在腋窝)并且不能马上被发现。母斑也会表现为一小片小的椭圆形斑点,而被误认为是粉刺。没有表现的母斑非常少见。[6]
- 母斑发生后的7到14天,在躯干会出现大范围的小的(5–10 mm)粉红色或红色薄片椭圆形的皮疹。[6] 6%的患者会发生相反的分布,而是在四肢发生大部分皮疹。[7] 更多的椭圆形斑块通常首先广泛的穿过胸部,然后沿着肋线形成圣诞树样分布。[6] 小的圆形的斑块在几天后,会出现在背部和颈部。不典型病变在脸上形成疹子,但通常发生在面颊或者发际。
- 大约四分之一的人会出现由轻微痒到剧痒的表现(适度的痒是由于皮肤的过度干燥,这种原因更为常见,尤其是用肥皂清洗影响的部位)。痒通常不典型,但搔抓后会加重,这种症状通常会随着疹子的发展趋于平淡,而且不会持续疾病的整个阶段。[6]
- 皮疹可伴有轻度的发热、頭痛、恶心、疲倦。非处方药物可以帮助缓解症状。[6]
诊断
有经验的醫師即可作出临床诊断。[4] 如果诊断有问题,检验可以排除常见情况,比如莱姆病、癣,滴状銀屑病、圆形或饼状湿疹、药疹,其他病毒疹。[4][12] 损害皮肤的组织学切片检查显示,在真皮乳头状突起内益处的红血球和真皮内的角化不良细胞。[4]
治疗
通常不需要任何治疗。
口服抗阻胺药物或者局部类固醇药物使用能减轻痒的症状。[4] 固醇药确能减轻痒的症状,而且能改善表面的皮疹,但它们也能引起新的皮肤形成(皮疹下去后),使长时间与周围皮肤颜色不能匹配。虽然没有找到皮疹和痒后形成瘢痕,但搔抓是应该避免的。像肥皂这样的刺激物也应该避免使用,而含有保湿剂的肥皂(例如羊奶)可以使用,所有的一般保湿剂可以帮助处理皮肤过于干燥。
直接日照使皮损能更快得到恢复,[4] 根据这个原则,紫外线光照射医学治疗已经应用来加快治疗,[13] 尽管研究表示,紫外照射是否能够缓解癢症[13]没有依据。[14] 紫外治疗在病发第一周是最有益的。[13]
参考文献
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- Medscape > Pityriasis Rosea (页面存档备份,存于) Author: Robert A Allen, MD; Chief Editor: Dirk M Elston, MD. Updated: Feb 13, 2009
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