產後出血

產後大流血英語:,縮寫為PPH),又稱產後出血(Postpartum bleeding),婦女在生產之後可能出現的一種失血病症,通常被早期產後出血 (EPH) 是產後死亡的主要原因之一。它被定義為陰道失血至少500毫升或剖宮產後24小時內失血1000毫升。[1]或再加上低血容的症狀與徵象[2]。症狀與徵象首先包括心跳加快站立時感覺昏厥、以及呼吸速度增加[3]。若失血量增多,則可能會有寒冷的感覺、低血壓、不安定感或失去意識[3] 。在生產後6周內,產後出血的情形都可能會發生[2]

產後出血
类型產科出血[*]產褥期疾病[*]
分类和外部资源
醫學專科產科學
ICD-11JA43.5
ICD-10O72
ICD-9-CM666
eMedicinearticle/275038
MeSHD006473

最常見的原因為產後子宮收縮無力。其他可能原因包括胎盤未完全排出子宮撕裂、或凝血功能差。產後出血通常發生在以下情形:貧血亞洲人、嬰兒身形較大或多胞胎、肥胖、40歲以上。此外,也通常發生在剖腹產後,尤其使用催產藥物以及接受會陰切開術[4]

預防方法是盡可能減少危險因子,包含剖腹產、會陰切開術等;並在生產後給予催產素,以刺激子宮收縮。米索前列醇在催產素缺乏情況下可取代之。治療部分則包含靜脈輸液、輸血、以及促進子宮收縮之藥物,如邁克寧(又譯麥角胺)。當上述方法無效時,徒手壓迫子宮也可能有效。若選擇壓迫腹部時,則主動脈也可能因此受壓迫。另外,世界衛生組織建議非充氣抗休克服裝(non-pneumatic anti-shock garment)的使用,直到進一步手術能進行為止[4]

發展中國家,生產時約有1.2%發生產後大出血的情形,而在這之中約3%孕婦死亡[4]。產後出血造成全球每年約44,000至86,000件死亡,係生產時死亡的首要死因[4]。在英國,自1800年代後期產後出血的死亡率已下降,每10萬個生產中有0.4人因產後出血死亡,而在撒哈拉以南的非洲則為約150人[4]

參考文獻

  1. Feduniw, Stepan; Warzecha, Damian; Szymusik, Iwona; Wielgos, Miroslaw. . Ginekologia Polska. 2020, 91 (1) [2023-01-08]. ISSN 2543-6767. doi:10.5603/GP.2020.0009. (原始内容存档于2023-01-08) (英语).
  2. Gibbs, Ronald S. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 453 [2015-02-14]. ISBN 9780781769372. (原始内容存档于2016-06-05).
  3. Lynch, Christopher B-. . Duncow: Sapiens Publishing. 2006: 14–15 [2015-02-14]. ISBN 9780955228230. (原始内容存档于2016-08-15).
  4. Weeks, A. . BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. January 2015, 122 (2): 202–10. PMID 25289730.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.