羊膜囊破裂

羊膜囊破裂（，簡稱ROM）是指孕婦的羊膜囊破裂[1]。此時會有少量羊水從陰道流出，因此也稱為破水。一般羊膜囊破裂是發生在妊娠期满，可能在分娩開始或是分娩過程中，也有在分娩之前發生的羊膜囊破裂，稱為早期羊膜囊破裂（PROM）。

有時會出現分娩完成，胎兒已離開產道，但羊膜囊未破裂，胎兒仍完全在羊膜囊內，這種稱為en-caul（包著羊膜）生產。

影響

羊膜囊破裂時會增加前列腺素的分泌，而胎儿和子宫之间的缓冲减少，兩者都會增加子宮收縮的頻率及強度[2]。

若在羊膜囊破裂時，若胎頭尚未固定，而臍帶也露出體外，稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂是產科急症，因為頭部的下降可能會阻礙胎兒和胎盤之間的循環。

當羊膜囊破裂時，細菌可能會進入，因此導致绒毛膜羊膜炎或胎兒感染。

種類
  • 自發性羊膜囊破裂（SROM）：是指妊娠期满時羊膜囊的自發性破裂，破裂位置多半在子宫下方，超過子宮頸處，同時會伴隨羊水的湧出，湧出的羊水可能少到50ml，也可能多到200-300ml，視當時的羊水量，以及胎头塞住破孔，使羊水流体保持在囊內的程度而定[3]。
  • 早期羊膜囊破裂（PROM）；也稱為胎膜早破，是指在生產之前的羊膜囊破裂。
    • 未足月胎膜早破（PPROM）：在胎兒未足月（未滿37週）時，出現胎膜早破的情形。
  • 人工破膜术（AROM）：是指由他人協助破裂羊膜囊，一般是由接生員或是產科醫生進行，目的是引產或加速分娩的進行。

偵測方式

偵測羊膜囊破裂的方式有以下幾種[4]：

  • 觀察陰道是否有羊水流出
  • 硝嗪試紙測試
  • 羊齒狀結晶試驗

參考資料
  1. 道兰氏医学词典中的amniorrhexis
  2. American Pregnancy Association > Inducing Labor （页面存档备份，存于） Last Updated: 01/2007
  3. kiwifamilies.co.nz > Birth > Spontaneous Rupture of Membranes （页面存档备份，存于） By Paula Skelton, midwife
  4. S. L. Bennett, J. B. Cullen, D. M. Sherer, J. R. Woods. . American Journal of Perinatology. 1993-3, 10 (2): 101–104 [2019-02-12]. ISSN 0735-1631. PMID 8476469. doi:10.1055/s-2007-994637. （原始内容存档于2017-07-31）.
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