移植物對抗宿主疾病

移植物對抗宿主疾病(Graft-versus-host disease)簡稱GvHD,是在移植來自其他人身上的組織及器官後產生的併發症。GvHD一般和骨髓移植有關,但此概念也可以用在其他組織的的移植上。GvHD是移植物中的免疫細胞(白血球)將宿主視為異物,因此攻擊宿主細胞的行為。若輸血血液製品未經適當處理,輸血後也可能出現GvHD的情形。

移植物對抗宿主疾病
Graft-versus-host disease
类型移植排斥免疫系统疾病[*]
肇因Graft vs Host Reaction[*]
分类和外部资源
醫學專科急診醫學
ICD-114B24
ICD-10T86.0
ICD-9-CM279.50
OMIM614395
DiseasesDB5388
MedlinePlus001309
eMedicine429037、​886758、​1050580
Orphanet39812

移植物對抗宿主疾病和移植排斥不同,移植排斥是宿主排斥移植物,而移植物對抗宿主疾病是移植物排斥宿主,兩者的基本原理都是同種異體免疫,不過其細節可能會有些不同。

移植物對抗宿主疾病也可能出現在輸血後,若血品未經過伽马射线或其他核可的白血球降低系統處理,就可能會有此疾病,稱為輸血相關移植物抗宿主疾病(TA-GvHD)。TA-GvHD和器官或組織移植造成的移植物對抗宿主疾病不同,TA-GvHD的發生率和HLA符合的程度成正相關[1]

Types

不同等級植皮對抗宿主疾病顯微照片:第一級是在表皮中有小型空泡化、第二級是有空泡化及角化不良小體、第三級是有表皮下裂隙形成,第四級則是表皮和真皮分離[2]

在臨床上,移植物對抗宿主疾病可以分為急性和慢性,根據受影響的組織以及反應的嚴重性來評分[3][4]

傳統的觀點,急性移植物對抗宿主疾病的特點是肝臟皮膚(皮疹)、黏膜消化道的選擇性破壞。較新的研究指出其他移植物對抗宿主疾病針對的器官包括免疫系統(造血系統,也就是骨髓胸腺),以及(例如免疫介導的肺炎[5]。生物標誌物可以用來識別GvHD的特殊原因,例如皮膚上的elafin[6]。慢毞的移植物對抗宿主疾病也會攻擊上述器官,不過其長期的影響也會破壞结缔组织外分泌腺[7]

陰道的黏膜受損也可能會造成劇痛、疤痕,以及急性或慢性的GvHD,可能會因此導致無法進行性行為[8]

相關條目

參考資料

  1. Williamson, Lorna M. . Heart. 1998-09-01, 80 (3): 211–212 [2023-12-07]. ISSN 1355-6037. PMC 1761088可免费查阅. PMID 9875072. doi:10.1136/hrt.80.3.211. (原始内容存档于2023-12-10) (英语).
  2. Ghimire S, Weber D, Mavin E, Wang XN, Dickinson AM, Holler E. . Frontiers in Immunology. 2017, 8: 79. PMC 5357769可免费查阅. PMID 28373870. doi:10.3389/fimmu.2017.00079可免费查阅.
  3. Martino R, Romero P, Subirá M, Bellido M, Altés A, Sureda A, et al. . Bone Marrow Transplantation. August 1999, 24 (3): 283–7. PMID 10455367. S2CID 24811357. doi:10.1038/sj.bmt.1701899可免费查阅.
  4. Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, Socie G, Wingard JR, Lee SJ, et al. . Biology of Blood and Marrow Transplantation. December 2005, 11 (12): 945–56 [2023-12-07]. PMC 4329079可免费查阅. PMID 16338616. doi:10.1016/j.bbmt.2005.09.004. (原始内容存档于2021-08-28).
  5. Morisse-Pradier H, Nove-Josserand R, Philit F, Senechal A, Berger F, Callet-Bauchu E, et al. . Revue de Pneumologie Clinique. February 2016, 72 (1): 101–7. PMID 26209034. doi:10.1016/j.pneumo.2015.05.004.
  6. Paczesny S, Braun TM, Levine JE, Hogan J, Crawford J, Coffing B, et al. . Science Translational Medicine. January 2010, 2 (13): 13–14. PMC 2895410可免费查阅. PMID 20371463. doi:10.1016/j.bbmt.2008.12.039.
  7. Ogawa Y, Shimmura S, Dogru M, Tsubota K. . Cornea. November 2010,. 29 Suppl 1 (Nov Supplement 1): S68–77. PMID 20935546. S2CID 39209313. doi:10.1097/ICO.0b013e3181ea9a6b.
  8. Spiryda LB, Laufer MR, Soiffer RJ, Antin JA. . Biology of Blood and Marrow Transplantation. December 2003, 9 (12): 760–5. PMID 14677115. doi:10.1016/j.bbmt.2003.08.001可免费查阅.
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