移植物對抗宿主疾病
移植物對抗宿主疾病(Graft-versus-host disease)簡稱GvHD,是在移植來自其他人身上的組織及器官後產生的併發症。GvHD一般和骨髓移植有關,但此概念也可以用在其他組織的的移植上。GvHD是移植物中的免疫細胞(白血球)將宿主視為異物,因此攻擊宿主細胞的行為。若輸血的血液製品未經適當處理,輸血後也可能出現GvHD的情形。
移植物對抗宿主疾病 Graft-versus-host disease | |
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类型 | 移植排斥、免疫系统疾病[*] |
肇因 | Graft vs Host Reaction[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 急診醫學 |
ICD-11 | 4B24 |
ICD-10 | T86.0 |
ICD-9-CM | 279.50 |
OMIM | 614395 |
DiseasesDB | 5388 |
MedlinePlus | 001309 |
eMedicine | 429037、886758、1050580 |
Orphanet | 39812 |
移植物對抗宿主疾病和移植排斥不同,移植排斥是宿主排斥移植物,而移植物對抗宿主疾病是移植物排斥宿主,兩者的基本原理都是同種異體免疫,不過其細節可能會有些不同。
移植物對抗宿主疾病也可能出現在輸血後,若血品未經過伽马射线或其他核可的白血球降低系統處理,就可能會有此疾病,稱為輸血相關移植物抗宿主疾病(TA-GvHD)。TA-GvHD和器官或組織移植造成的移植物對抗宿主疾病不同,TA-GvHD的發生率和HLA符合的程度成正相關[1]。
Types
在臨床上,移植物對抗宿主疾病可以分為急性和慢性,根據受影響的組織以及反應的嚴重性來評分[3][4]
傳統的觀點,急性移植物對抗宿主疾病的特點是肝臟、皮膚(皮疹)、黏膜或消化道的選擇性破壞。較新的研究指出其他移植物對抗宿主疾病針對的器官包括免疫系統(造血系統,也就是骨髓及胸腺),以及肺(例如免疫介導的肺炎)[5]。生物標誌物可以用來識別GvHD的特殊原因,例如皮膚上的elafin[6]。慢毞的移植物對抗宿主疾病也會攻擊上述器官,不過其長期的影響也會破壞结缔组织及外分泌腺[7]。
參考資料
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