胃炎

胃炎是指胃壁內部的發炎反應，有可能短促而劇烈，也可能是長期持續的過程。最常見的症狀是上腹痛，其他可能症狀包含噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振，以及心灼熱[1][2]；甚至有患者是沒有症狀的。胃炎的併發症可能有出血、胃潰瘍、胃癌等。[1]若患者因體內有胃幽門螺旋桿菌之抗體所引發的自體免疫疾病，進而造成缺乏維生素B12導致紅血球低下，這種症狀稱為惡性貧血。[3]

胃炎
H&E染色的病理標本顯示為胃炎。
症状上腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、食慾喪失、胸口灼熱[1][2]
併發症失血, 胃潰瘍, 胃癌, 惡性貧血[1][3]
病程短或長期[1]
肇因幽門螺旋桿菌, 非類固醇抗發炎藥物, 酒精, 抽菸, 古柯鹼, 重病, 自體免疫疾病[1]
診斷方法內視鏡、上消化道檢查、血液檢查、糞便檢查[1]
相似疾病或共病心肌梗塞, 胰臟炎, 膽囊疾病, 潰瘍疾病[2]
治療抗酸藥物、H2阻抗劑、氫離子阻斷劑、 抗生素[1]
盛行率將近50%的人都有經歷[4]
死亡數498000 (2015中国大陆)[5]
分类和外部资源
醫學專科腸胃道疾病
ICD-11DA42
ICD-9-CM535.41、​535.4、​535.40、​535.00、​535.01、​535.0
DiseasesDB34500
MedlinePlus001150
eMedicine176156
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常見的胃炎成因包含：幽門螺旋桿菌感染和使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）；相對少見的胃炎成因則包含：喝酒、吸菸、吸食古柯鹼、自體免疫疾病、放射治療、克隆氏症及其他嚴重疾病。[1][6]內視鏡檢查、上消化道的X光檢查、血液檢查和糞便檢查，皆有助於診斷病況。[1]有時胃炎僅是疾病表徵，如心肌梗塞、胰腺炎、膽囊疾病和消化性潰瘍，均可能引發胃炎。[2]

避免接觸引發胃炎的事物是預防的最好做法。[4]能夠使用的藥物治療包括抗胃酸藥物、抗H2藥物、氫離子阻斷劑。[1]在急性發作的時候，糊狀利多卡因可能會有所幫助。[7]胃炎也可能是因為使用非類固醇消炎止痛藥所引起的。如果檢測發現幽門螺旋桿菌的話，建議合併使用阿莫西林和克拉黴素。[1]如果合併發生惡性貧血，口服或注射補充維他命B12會有所幫助。[3]停止食用對胃部造成壓力的食物會有所幫助。[8]

全球有半數的人都有胃炎的困擾。[4] 症狀發生的頻率隨著年齡的增加變得更為頻繁。[4]胃炎常常併發十二指腸炎，在2013年造成六萬人死亡。[9]幽門螺旋桿菌在1981年，首次由巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫醫師發現。[10]

临床症状

上腹部不適、胃痛、腹脹、消化不良、打嗝、噁心嘔吐、腹瀉。 胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急，一般可分为急性胃炎，慢性胃炎和特殊类型胃炎。

急性胃炎

急性胃炎发病急骤，多因食物中毒、化学品、药物刺激或严重感染所引起，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。急性胃炎除小部分病人转变为慢性胃炎外，大多在短期内痊愈。　

早期急性浅表性胃炎：于颈黏液区及固有层具显著中性粒细胞浸润，且有一胃小凹微脓疡。此病例由幽门螺杆菌造成。苏木精-伊红染色20倍。

慢性胃炎

慢性胃炎可分为肥厚性、萎缩性、浅表性和疣状胃炎四种，以浅表性较多见。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。肥厚性有时胃炎与消化性溃疡很相似。

萎缩性胃炎患者大多伴有胃酸过少或缺乏，有转变为胃癌的可能性，病变局限于胃窦部，称胃窦炎，伴有粘膜肠腺化生与间变者，可能发展为胃癌。可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。

參考文獻
  1. . http://www.niddk.nih.gov. November 27, 2013 [1 March 2015]. （原始内容存档于2015-03-06）. 外部链接存在于|website= (帮助)
  2. 4. Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 447. ISBN 9781451160970.
  3. Varbanova, M.; Frauenschläger, K.; Malfertheiner, P. . Best Pract Res Clin Gastroenterol. Dec 2014, 28 (6): 1031–42. PMID 25439069. doi:10.1016/j.bpg.2014.10.005.
  4. Fred F. Ferri. . Elsevier Health Sciences. 2012: 417 [2017-06-02]. ISBN 9780323083737. （原始内容存档于2016-03-05）.
  5. . http://jiankang.cctv.com/. 央视网. 2017-5-31 9:36:50 [2019-03-17]. （原始内容存档于2020-02-17）.
  6. Stephen Hauser. . Oxford University Press. 2014: 49 [2017-06-02]. ISBN 9780199373338. （原始内容存档于2016-03-05）.
  7. James G. Adams. . . Elsevier Health Sciences. 2012 [2017-06-02]. ISBN 9781455733941. （原始内容存档于2016-08-15）.
  8. Holdsworth, [edited by] Joan Gandy, Angela Madden, Michelle. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press, USA. 2012: 571 [2017-06-02]. ISBN 9780199585823. （原始内容存档于2020-02-17）.
  9. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. . Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
  10. Wang, AY; Peura, DA. . Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. October 2011, 21 (4): 613–35. PMID 21944414. doi:10.1016/j.giec.2011.07.011.
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