膝關節脫位
膝關節脫位是指股骨和脛骨之間的膝蓋部位關節嚴重傷害的症狀[3][4]。症狀包括膝蓋疼痛及膝不稳[2]。併發症包括膝蓋附近動脈的受損(常見的部位是膝膕動脈)或是腔室症候群[3][4][7]。
膝關節脫位 | |
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膝关节的X光片,看出有向后的膝關節脫位[1] | |
症状 | 膝蓋疼痛及膝變形[2] |
併發症 | 膝後方的動脈受損,腔室症候群[3][4] |
类型 | 前方、後方、側邊、中間、旋轉[4] |
肇因 | 受創[3] |
診斷方法 | 依病史及理學檢查,再配合醫學影像[5][2] |
相似疾病或共病 | 股骨骨折、腿骨骨折、髕骨脫位, 前十字韌帶斷裂[6] |
治療 | 復位手術、夾板、手術[4] |
预后 | 截肢的風險為10%[4] |
盛行率 | 每年每十萬人中有一人[3] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 骨科整形 |
ICD-11 | NC93.2 |
約有五成病例肇因於重大傷害,另有五成肇因於相對較小的傷害[3];膝關節脫位經常在將患者送抵醫院前較為緩和[3],通常斷裂的會是前十字韌帶、後十字韌帶,不然就是內側側韌帶或橈外靭帶[3]如果踝肱指數低於 0.9,推薦使用電腦斷層血管攝影術來確認血管受損[3];不然,反覆的進行理學檢查就已足夠了[2]。
如果關節仍為脫位,表明患者需要做復位手術或使用夾板固定[4],通常需要在施予鎮靜後,再進行手術[2]。有動脈損傷跡象的患者需要立刻動手術[3];可能會需要進行多次手術[4]。略高出一成的病例會需要截肢掉單腿的一部分[4]。
膝關節脫位不常發生,每年在十萬人之中僅會出現一位患者[3],通常發生在男性多於女性[2];最常發生在年輕的成年人身上[2]。膝關節脫位最早的記載,可以追溯回西元前 20 年,Meges of Sidon當時就有留下記錄[8]。
參考資料
- Duprey, K; Lin, M. . The western journal of emergency medicine. February 2010, 11 (1): 103–4. PMID 20411095.
- Boyce, RH; Singh, K; Obremskey, WT. . The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. December 2015, 23 (12): 761–8. PMID 26493970. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00349.
- Maslaris, A; Brinkmann, O; Bungartz, M; Krettek, C; Jagodzinski, M; Liodakis, E. . European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie. 22 February 2018. PMID 29470650. doi:10.1007/s00590-018-2148-4.
- Bryant, Brandon; Musahl, Volkar; Harner, Christopher D. . W. Norman Scott (编). 5th. Elsevier Churchill Livingstone. 2011: 565 [2019-06-22]. ISBN 978-1-4377-1503-3. (原始内容存档于2020-04-05) (英语).
- Lachman, JR; Rehman, S; Pipitone, PS. . The Orthopedic clinics of North America. October 2015, 46 (4): 479–93. PMC 5299179
. PMID 26410637. doi:10.1016/j.ocl.2015.06.004.
- Eiff, M. Patrice; Hatch, Robert L. . Elsevier Health Sciences. 2011: ix [2019-06-22]. ISBN 1455725021. (原始内容存档于2020-04-05) (英语).
- Medina, O; Arom, GA; Yeranosian, MG; Petrigliano, FA; McAllister, DR. . Clinical Orthopaedics and Related Research. September 2014, 472 (9): 2621–9. PMID 24554457. doi:10.1007/s11999-014-3511-3.
- Elliott, James Sands. . Creatikron Company. 1914: 76 [2019-06-22]. ISBN 9781449985219. (原始内容存档于2021-05-05) (英语).
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