膽囊切除術後症候群

膽囊切除術後症候群(Postcholecystectomy syndrome)是描述在膽囊切除術之後出現的一系列腹部症狀。

膽囊切除術後症候群
分类和外部资源
醫學專科胃肠学
ICD-11DC14.1
ICD-9-CM576.0

大約5-40%的膽囊切除術患者會出現此類術後症候群[1],此類症狀可能暫時出現,可能持續一陣子,也有一些人伴隨終身[2][3]。有約10%的術後患者出現慢性症狀。

術後症候群的腹痛症狀可能來自於歐蒂氏括約肌功能不全術後沾黏[4]。一項近期研究顯示術後症候群可能肇因於膽道微結石[5]。約50%的病例是源自於膽道系統,例如殘餘結石、膽道損傷、膽道運動不良,以及膽道囊腫。非膽道源性術後症候群則可能肇因於腸胃道功能性失調,例如消化不良[6]

慢性膽囊切除術後症候群屬於一種膽酸性腹瀉[3],此類患者可以使用膽酸結合劑進行治療,如可林斯提拉明酯(cholestyramine)[3]考來替泊(colestipol)[2],或colesevelam[7]等藥物都能夠治療且安全[8]

症狀

相關症狀包含[9]

診斷

  • 腹部超音波
  • 常規性血液檢查及生化檢驗
  • 靜脈膽管造影術
  • 胃十二指腸內視鏡
  • 經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)
  • 經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)取得膽泥分析
  • SeHCAT或其他與膽酸性腹瀉相關檢驗

參考文獻

  1. . WebMD. [2009-03-07]. (原始内容存档于2007-07-02).
  2. Danley T, St Anna L. . The Journal of Family Practice. October 2011, 60 (10): 632c–d [2019-04-11]. PMID 21977493. (原始内容存档于2019-12-13).
  3. Sciarretta G, Furno A, Mazzoni M, Malaguti P. . The American Journal of Gastroenterology. December 1992, 87 (12): 1852–4. PMID 1449156.
  4. Hyvärinen H, Sipponen P, Silvennoinen E. . Hepatogastroenterology. December 1990, 37 (Suppl 2): 58–61. PMID 2083937.
  5. Okoro N, Patel A, Goldstein M, Narahari N, Cai Q. . Gastrointestinal Endoscopy. July 2008, 68 (1): 69–74. PMID 18577477. doi:10.1016/j.gie.2007.09.046.
  6. . [2019-04-11]. (原始内容存档于2019-12-17).
  7. Odunsi-Shiyanbade ST, Camilleri M, McKinzie S, et al. . Clinical Gastroenterology and Hepatology. February 2010, 8 (2): 159–65. PMC 2822105可免费查阅. PMID 19879973. doi:10.1016/j.cgh.2009.10.020.
  8. Mottacki N, Simrén M, Bajor A. . Aliment. Pharmacol. Ther. 2016, 43: 884–898. PMID 26913381. doi:10.1111/apt.13570.
  9. nhs.uk, Complications of a gallbladder removal 页面存档备份,存于
  10. Lamberts MP, Lugtenberg M, Rovers MM, Roukema AJ, Drenth JP, Westert GP, van Laarhoven CJ. . Surg Endosc. 2013, 27 (3): 709–18. PMID 23052498. doi:10.1007/s00464-012-2516-9.
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