臍帶繞頸

臍帶繞頸(nuchal cord)是指胎兒在母體子宮內時,發生臍帶纏繞在胎兒頸部的情形[1]。臍帶繞頸的胎兒出生後,可能很快就會出現臉色發黑、面部瘀青眼白布有血絲等症狀[1]。。因此而引起的併發症包括羊水中摻雜胎糞、出生後呼吸困難貧血死產[1]。圍繞的圈數愈多,胎兒的風險愈高[3]

臍帶繞頸
子宫中的胎兒,臍帶繞在頸部及手臂
读音
  • /ˈnʲu.kəl/
症状面部瘀點眼白布有血絲[1]
併發症胎粪呼吸困难贫血死產[1]
診斷方法若在分娩時嬰兒心率降低,會懷疑有此症狀,可用超聲波確診[1]
相似疾病或共病出生窒息[1]
治療在分娩過程解開臍帶,若不可行的話,剪斷臍帶[2]
预后一般而言不錯[1]
盛行率佔生產數的25%[2]
分类和外部资源
醫學專科產科學小兒科
ICD-11JB08.1
ICD-10O69.1、​P02.5

如在母親分娩過程中,胎兒的心跳速率開始下降時,即需懷疑可能有臍帶繞頸的情形[1],而典型的確診方式為當胎兒的頭部產出時,將手指伸至其頸部四周觸摸確認[4]。接受超音波檢查則能在生產前評估有無臍帶繞頸及其程度如何[1]

如果在分娩過程中發現有此現象,處理方式為嘗試解開,若臍帶無法解開,需夾住並剪斷臍帶[2],分娩仍可照常進行,結果往往也是順利的[5][1];胎兒可能因此發生長期腦部受損或腦性麻痺,但非常罕見[1][6]。胎兒發生臍帶繞頸的機率約佔生產數的四分之一[2]。至少早在西元前 300 年,希波克拉底就有臍帶繞頸的相關記述[1]

參考資料

  1. Peesay, Morarji. . Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 6 December 2017, 3 (1). PMID 29234502. doi:10.1186/s40748-017-0068-7.
  2. . Merck Manuals Consumer Version. June 2018 [2 October 2018]. (原始内容存档于2021-04-09).
  3. Hasegawa, J; Matsuoka, R; Ichizuka, K; Sekizawa, A; Okai, T. . Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. March 2009, 48 (1): 23–7. PMID 19346188. doi:10.1016/S1028-4559(09)60031-0.
  4. Ferri, Fred F. . Elsevier Health Sciences. 2014: e23 [2019-06-23]. ISBN 9780323084307. (原始内容存档于2020-06-27) (英语).
  5. Adams, James G. . Elsevier Health Sciences. 2012: 1064 [2019-06-23]. ISBN 1455733946. (原始内容存档于2020-06-29) (英语).
  6. MacLennan, AH; Thompson, SC; Gecz, J. . American journal of obstetrics and gynecology. December 2015, 213 (6): 779–88. PMID 26003063. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.034.
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