自我傷害
自我傷害(英語:),又稱自傷或自殘(self-injury),是指有意且直接地傷害身體組織的行為,當事人一般沒有自殺的意圖[1][2][3]。无论是否有自杀意图, “自残”经常被滥用于任何有自我伤害的情况。[2][4] 較近期的文獻多會使用以上兩者去取代較不中立的「自殘」,特別是《精神疾病診斷與統計手冊第五版》出版以後。 最常見的自傷方法是使用尖銳的物體割破當事人自身的皮膚,但自傷也包括各式各樣的行為,包括自焚、划伤身體部位、把身體撞向硬物、用拳頭或其他會造成傷害的物件打向自己、干擾傷口癒合(摳皮症)、拔毛(拔毛癖),以及攝入有毒物質[2][5][6]。
自我傷害 | |
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同义词 | 蓄意自我傷害 、自傷、非自杀性自我伤害 |
自傷所造成的前臂傷疤 | |
类型 | 創傷、autoaggression[*]、有意行為[*] |
治療 | 心理治療 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 精神科 |
ICD-10 | X84 |
DiseasesDB | 30605、29126 |
物質濫用和进食障碍一般不會視作自傷,因為所造成的組織損傷通常都是無意的附加後果[7]。以及纹身和穿孔等社会可接受的身体修饰一也不被认为是自我伤害。[8]然而,相關定義的界線並不總是明確的:如果當事人故意以一些通常不視作自傷的行為傷害自己,那麼亦可界定為自傷[7]。
雖然自殺並不是自傷者的意圖,但自傷與自殺之間存在著一段複雜的關係,因自傷行為具有致命的潛在風險[9]。自傷者擁有相對較高的自殺風險[5][10];40–60%的自殺者亦曾出現過一定程度的自傷行為[11]。儘管如此,只有少数自残者有自杀倾向。仍不能归纳性地認定大多數自傷者最終都會自殺[12][13]。
有很多种疾病会导致「對自我伤害的渴求」。自我伤害是一些人格障碍的普遍症状。除此之外, 有很多心理疾患也会有该症状。包括抑郁症、焦虑症、自閉症譜系障礙、創傷後壓力症候群、精神分裂症、物质滥用、情绪障碍、进食障碍、創傷後壓力症候群、精神分裂症、解离障碍的人,以及经历性别焦虑症的人。[2]。同时该研究[2] 证明自我伤害是自我惩罚功能的一种表现形式,根据研究自我伤害的动机可能是阶段性的反分离、反自杀、寻求感觉和人际关系影响, 根据个例不同, 自我伤害的动机各不相同。在没有潜在心理健康诊断的高功能个体中也会发生自我伤害。[14]> 有些人将自我伤害用作因应 (心理学) ,暂时缓解焦虑、抑郁、压力、情绪麻木或失败感等强烈情绪。自我伤害通常与创伤史有关,包括情感和性虐待。[15] 有许多不同的手段可用于治疗自我伤害,这些手段有些是专注于治疗根本原因, 有些是治疗自我伤害行为本身。其他方法包括回避治疗,重点是让个人忙于其他活动,或用不会导致永久损害的更安全的方法取代自我伤害的行为。[16] 自我伤害往往始于青春期。在童年的自我伤害相对罕见,但自20世纪80年代以来,比例有所上升。[17]老年人也有可能有自我伤害的行为。[18]自残的老年人严重受伤和自杀的风险更高。[19] 被人类的圈养动物中, 鸟类和猴子也被观察到有自我伤害行为。[20] 关于自我伤害的一个常见观念是,这是一种寻求注意力的行为;在许多情况下,这个观念是错误的。许多自我伤害者对暴露自己伤口和疤痕非常在意,对自己的行为感到内疚,导致他们不遗余力地向他人隐瞒自己的行为。[21]他们可能会为自己的伤害找一些借口,或用衣服隐藏他们的伤疤。[22][23]。
參考文獻
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- Klonsky 2007b,第1040頁 : "[B]ehaviors associated with substance and eating disorders—such as alcohol abuse, binging, and purging—are usually not considered self-injury because the resulting tissue damage is ordinarily an unintentional sideeffect. In addition, body piercings and tattoos are typically not considered self-injury because they are socially sanctioned forms of cultural or artistic expression. However, the boundaries are not always clear-cut. In some cases behaviors that usually fall outside the boundaries of self-injury may indeed represent self-injury if performed with explicit intent to cause tissue damage."
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