输卵管瘤

输卵管瘤
	显微镜下的浆液性癌，是一类病发于输卵管的癌症
类型	female reproductive organ cancer[]、fallopian tube neoplasm[]、fallopian tube disease[*]
分类和外部资源
醫學專科	肿瘤学
ICD-11	2C74
ICD-10	C57.0 , D28.2
ICD-9-CM	183.2, 221.0
MeSH	D005185
Orphanet	180242

输卵管瘤（），也称输卵管癌、原发性输卵管癌（），是一类病发于输卵管的恶性肿瘤。

概述

输卵管瘤通常被视为一种相对罕见的原发性肿瘤，占全部妇科恶性肿瘤的1%至2%[1]。在美国的一项分析显示，1998年至2003年期间输卵管瘤的患病率在100000妇女中只有0.41例[2]。输卵管瘤的人口分布情况类似于卵巢癌，它主要高发于白人、非西班牙血统妇女，年龄区间为60-79岁[2]；但是最近显示，输卵管瘤的患病率有增加的趋势[3]。

此外医学证据显示，患者在BRCA1和BRCA2基因上发生突变情况，更易病发输卵管瘤[4][5]。

病理

最常见的癌症类型是恶性腺瘤，在一项科学显示中，3051名患者中有88%的属于这种类型[2]。在这类人群中，一半以上的都是未分化的、89%是单侧肿瘤；其中原发性、区域性和转移性各占三分之一。极少的输卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行细胞癌。

肿瘤通常陷入到子宫毗邻的附件地区，所以需要病理学家判断病症情况及原发地。输卵管瘤也可能会是子宫、子宫内膜、肠胃道、腹膜或胸部的恶性肿瘤转移结果。

特征

因为输卵管瘤所处的位置，医师很难在病症早期发现它。输卵管瘤没有病症，可能会带有一些疼痛或阴道出血。在常规妇科体检中，可以发现盆腔阴影。

输卵管瘤伴有间歇性输卵管积水会导致阴道排泄紊乱，并称之为“外溢性输卵管积水”[6]。

诊断

盆腔检查可能会监测到附件肿块。如果癌抗原125血液检查如果呈现非特异性，则可能指向出病人患有输卵管瘤；更多的特异性检查包括有妇科超声检查，CT检查、或者盆腔部位核磁共振。

有时候，患者在进行盆腔手术中，可能会偶然发现早期的输卵管瘤。

治疗

和卵巢癌类似，输卵管瘤的首选治疗方法是手术。肿瘤通常先会扩散到子宫附件和卵巢，所以可能会采取子宫切除术切除子宫、输卵管、卵巢及附件。此外还可能进行盆腔清洗，并切除大网膜，取样盆腔和腹主动脉的淋巴结。癌症分级直接决定了手术和治疗方案，如果癌症侵入到其他组织，已经不能完全通过切除术解决时，需要采取肿瘤细胞减灭术，最典型的就是化学疗法[7][8]。此外，放射疗法也可以用于治疗这种癌症并提高患者存活率[9]。

阶段

国际妇产科联盟修订了输卵管瘤的分期标准：

阶段0：肿瘤出于原位阶段

阶段I：肿瘤的生长局限于输卵管中

阶段II：肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔

阶段III：肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔以外地区

阶段IV：肿瘤存在单侧或双侧输卵管并发生恶性转移

预后

输卵管瘤的预后取决于一系列条件。在1991年的一项报告显示，一半左右的进阶期患者能够有五年生存率，均采取了顺铂基的化学疗法[10]。

参考

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外部链接

Cancer.Net Fallopian Tube Cancer （页面存档备份，存于）

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[4] BRCA mutations link to tubal cancer （页面存档备份，存于）, accessed 08-14-2008

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[10] Barakat RR, Rubin SC, Saigo PE; et al. . Gynecol Oncol.