酒精解毒
酒精解毒(英語:,也稱為detox(戒癮、排毒、解毒))是讓有酒精依賴的個人馬上停止飲酒的意思。這種過程通常會伴隨使用替代藥物,這些藥物有類似於酒精的作用,以防止酒精戒斷症候群的發生。當戒斷症狀發生時,會產生各種症狀,嚴重程度不一。
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因此把這個字當作“解毒”使用,可能會有點用字不當,因為整個過程並非專指從體內去除有毒物質。根據飲者的年齡、醫療狀況、和飲酒史,治療的程序有些或許也不算解毒。例如一個暴飲的年輕人在飲酒後的一週尋求治療酒精使用疾患時,就不一定要經過解毒的程序。[2]
戒斷症狀
酒精戒斷的症狀有多種,包含輕微到嚴重不等,取決於個人所罹患的酒精依賴程度而定。症狀或是行為性(焦慮、情緒激動、易怒)、神經性(震顫、幻覺、或癲癇發作的風險增加)、和身體性(心率、體溫、血壓的變化,以及噁心)。症狀通常在停止飲酒後6至24小時內出現。在嚴重的情況下,可能會出現震顫性譫妄,這是一種醫療緊急情況,可能會導致死亡。[2]
處理
苯二氮䓬類藥物是最常見用於酒精解毒的藥物類別,[3]其次是巴比妥類藥物。[4]
苯二氮䓬類藥物
苯二氮䓬類藥物如氯二氮平(商品名Librium)、地西泮 (商品名Valium)、勞拉西泮(商品名Ativan)、或奧沙西泮(商品名Serax) 是最常用來減輕酒精戒斷症狀的藥物。有幾種治療模式。
開立苯二氮䓬類藥物的處方劑量可參考臨床機構酒精戒斷評估 (CIWA,修訂版簡寫為CIWA-Ar).[8]這份評估量表可在網上取得。[9]
關於這種藥物的種類:
一氧化二氮氣體療法
利用一氧化二氮治療酒精戒斷症狀,是種有效且安全的方法。[11]在南非和芬蘭使用一氧化二氮精神止痛藥(psychotropic analgesic nitrous oxide,PAN),已成功治療20,000多戒斷症狀的案例。這種藥物在1992年正式被南非醫療當局批准用於治療成癮性戒斷症狀。因此,接受這種方式治療的患者可透過醫療保險申請報銷。這種氣體療法把具有高度成癮可能的鎮靜藥物(如苯二氮䓬類藥物和巴比妥類藥物)的使用減少90%以上。這種技術把對苯二氮䓬類藥物產生二度成癮的風險降低,對於使用苯二氮䓬類藥物作治療的患者而言,二度成癮是種真實而嚴肅的問題。[12]
其他藥物
透過隨機對照試驗發現阿替洛爾[13]和可樂定有效。[14]另一項隨機對照試驗發現卡馬西平也有效。[15]
有些醫院運用酒精來處理酒精戒斷症狀,但這種做法存有潛在的問題。[16]
在治療酒精戒斷症狀時,經常會使用到各種維生素,特別是維生素B群。
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γ-羥基丁酸鈉是種γ-羥基丁酸(GHB)的鈉鹽,被用於急性和中長期酒精戒斷症狀解毒之用。這種藥物可增強γ-氨基丁酸(GABA)的神經傳遞,並把麩胺酸的水準降低。γ-羥基丁酸鈉在義大利受到少量的使用,。
貝可芬(商品名Lioresal)已在動物研究和小型人體研究中,顯示出可增強解毒作用。這種藥物充當GABA B受體的激動劑,可能有效。
菲尼布特(商品名Anvifen、Fenibut、Noofen等)因為具有鎮靜和抗焦慮作用,在東歐被用作酒精解毒之用。
參考文獻
- Nutt, David J; King, Leslie A; Phillips, Lawrence D. . The Lancet. November 2010, 376 (9752): 1558–1565. CiteSeerX 10.1.1.690.1283
. PMID 21036393. S2CID 5667719. doi:10.1016/S0140-6736(10)61462-6.
- . Laguna Treatment Hospital. [2021-02-24]. (原始内容存档于2016-12-14).
- Mayo-Smith MF. . JAMA. 1997, 278 (2): 144–51. PMID 9214531. doi:10.1001/jama.278.2.144. Full text at OVID
- Mohamed, Rashidi. . Current Drug Targets. 2018, 19 (12): 1378–4501. PMID 29788886. doi:10.2174/1389450119666180523092534.
- Saitz R, Mayo-Smith MF, Roberts MS, Redmond HA, Bernard DR, Calkins DR. . JAMA. 1994, 272 (7): 519–23. PMID 8046805. doi:10.1001/jama.272.7.519.
- Daeppen JB, Gache P, Landry U, et al. . Arch. Intern. Med. 2002, 162 (10): 1117–21. PMID 12020181. doi:10.1001/archinte.162.10.1117
.
- Jaeger TM, Lohr RH, Pankratz VS. . Mayo Clin. Proc. 2001, 76 (7): 695–701. PMID 11444401. doi:10.4065/76.7.695.
- Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. . British Journal of Addiction. 1989, 84 (11): 1353–7. CiteSeerX 10.1.1.489.341
. PMID 2597811. doi:10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x.
- Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, Cheng C, King D. . Canadian Medical Association Journal. 1999, 160 (5): 675–80. PMC 1230114
. PMID 10102003. (see appendix 2)
- Duncan Raistrick; Nick Heather & Christine Godfrey. (PDF). National Treatment Agency for Substance Misuse, London. November 2006 [2011-11-29]. (原始内容 (PDF)存档于2011-12-03).
- Gillman M.A, Lichtigfeld, F.J. 2004 Enlarged double-blind randomised trial of benzodiazepines against psychotropic analgesic nitrous oxide for alcohol withdrawal, Addictive Behaviors, Volume 29, Issue 6, Pages 1183–1187
- . [2021-10-04]. (原始内容存档于2021-12-22).
- Kraus ML, Gottlieb LD, Horwitz RI, Anscher M. . N. Engl. J. Med. 1985, 313 (15): 905–9. PMID 2863754. doi:10.1056/NEJM198510103131501.
- Baumgartner GR, Rowen RC. . Arch. Intern. Med. 1987, 147 (7): 1223–6. PMID 3300587. doi:10.1001/archinte.147.7.1223.
- Malcolm R, Ballenger JC, Sturgis ET, Anton R. . The American Journal of Psychiatry. 1989, 146 (5): 617–21. PMID 2653057. doi:10.1176/ajp.146.5.617.
- Blondell RD, Dodds HN, Blondell MN, et al. . JAMA. 2003, 289 (5): 552. PMID 12578486. doi:10.1001/jama.289.5.552.