阿是穴

阿是穴在针灸理论中是三大腧穴分类之一，又称压痛点、天应穴、不定穴，[1]无固定名称与位置，以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位，多位于病变的附近，也有在其距离较远的部位，不仅可以用于包括痛症在内的治疗，还能反映病候、辅助诊断疾病。[2]

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阿是穴的存在有兩個講法：

  1. 相傳在古時有中醫為病人治病，但一直不得其法。有一次無意中按到病者某處，病者的痛症得到舒緩。醫者於是在該處周圍摸索，病者呼喊“啊... 是這裡，是這裡了。”醫者加以針灸，果然使病程轉好。於是把這一個特別的穴位命名為“阿是穴”。
  2. 根據中醫學著作《千金要方》提及：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴， 即得便成痛处，即阿是。灸刺借验，故阿是穴也。”也就是說，用針之時未必一定要扎在穴位。若有效的話，扎在合適的地方，如果能夠達到效果的話就可以。這些特殊的痛點就稱之為“阿是穴”。

若為急性勞損，阿是穴也可能是禁針的穴道。如爬山後，承筋穴會痛，屬阿是穴。扎針，可導致不良影響。

还有一种讲法，阿是穴用来针痔疮。由于痔疮长的位置不同，因此孔最穴附近的压痛点会有所不同，在孔最穴附近压痛点下针，治疗痔疮。

发展渊源

阿是穴又被称为“天应穴”(《医学纲目》)、“不定穴”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)，虽然名称各异，其理论均来源于《黄帝内经》。《灵枢·五邪》中提及：“以手疾按之，快然乃刺之。”《素问·缪刺论篇》中亦提及：“疾按之应手如痛，刺之。”据考，“阿是”一词首见于唐代《千金要方》，“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若理当其处，不问孔穴；即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”可见，阿是穴还包括按之或快之处，并强调在临床取穴中应“疾按之”，使取穴过程尽量准确迅速以减少患者痛苦。究其源流，阿是穴的本质是机体在一定的病理状态下的特殊反应点，广义上是一种涵盖临床所有腧穴的穴位诊治方法。[3]

地位

目前，中医、针灸等专业学生普遍使用的统编《针灸学》教科书及相关教材中，阿是穴与经穴、奇穴并列为第三种腧穴，三者共同构筑腧穴分类的理论框架。[3]

外部連結
  1. 姜, 姗. . 中国针灸 (北京协和医学院人文和社会科学学院). 2022-07-19: 9. doi:10.13703/j.0255-2930.20220618-k0003 –知网.
  2. 聂, 利敏. . 世界中医药. 2022, (17) [2022-10-28]. （原始内容存档于2022-10-28）.
  3. 聂, 利敏. . 世界中医药. 2022, (17).
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