视网膜黄斑

黄斑（，源自拉丁语macula，“斑”+lutea，“黄”），是人眼视网膜中央附近一卵圆形染色区域，直径约5.5mm。黄斑还可再细分为黄斑凸、黄斑凹、黄斑凹无血管区（foveal avascular zone，FAZ），中央凹、近旁凹、外周凹等区域。[1]死亡或眼球摘除后，黄斑呈黄色。而活体中此现象不可见，除非使用滤除红光的光源观察。[2]解剖学上黄斑直径5.5mm，比临床黄斑的1.5mm要大得多，而后者与解剖学中央凹相近。[3][4][5]临床黄斑可经瞳孔由检眼镜或视网膜照相观察到。解剖学黄斑则定义为组织学上含有两层或以上神经节细胞的区域。

黄斑
人眼透視圖，黃斑部大約位於圖片中央
基本
屬於人眼的视网膜
系統视觉系统
标识字符
拉丁文macula lutea
MeSHD008266
TA98A15.2.04.021
TA26784
FMAFMA:58637
格雷氏p.1015
《解剖學術語》

结构
视网膜黄斑示意图，显示外周凹（perifovea）、近旁凹（parafovea）、中央凹（fovea）和临床黄斑（clinical macula）。
人眼视网膜照片，叠置图显示黄斑（macula）、中央凹（fovea）的位置和尺寸；底层图另显示视盘（optic disc）。

颜色

因为黄斑呈黄色，所以它吸收了大量进入眼球的蓝光和紫外线，对此处的视网膜是一天然的日光阻隔（类似于太阳镜）。有實驗數據表明藍光過度暴露有可能造成黃斑退化。其所呈现的黄色是由于含有饮食中摄入的类胡萝卜素，如葉黃素和玉米黄素。其中玉米黄质在黄斑中佔主导地位，而叶黄素则在视网膜其他部位含量丰富。有证据表明，在某些类型的黄斑退行性病中，这些类胡萝卜素对染色区域有保护作用。

大小 Regions
  • 中央凹 - 1.55 mm
  • 中央凹无血管区（FAZ）- 0.5 mm
  • 中央小凹 - 0.35 mm
  • 黄斑凹 - 0.15 mm
  • Fovea - 1.55 mm（0.061英寸）
  • Foveal avascular zone (FAZ) - 0.5至0.6 mm（0.020至0.024英寸）
  • Foveola - 0.35 mm（0.014英寸）
  • Umbo - 0.15 mm（0.0059英寸）

功能

黄斑的结构的特化是高敏锐度的视力的基础。黄斑之中的中央凹和黄斑凹都含有高密度的视锥细胞（一种具有高敏感度的感光细胞）。

临床意义

外周视力的缺失有时不易被觉察，而黄斑损伤则会导致即刻而明显的中心视力的缺失。黄斑的进行性损害则是一种称为黄斑退行性变的疾病，有时还会造成黄斑穿孔。黄斑穿孔几乎不会由外伤造成，但一个急速的气流可以冲破通向黄斑的血管，使其毁损。

从黄斑输入的视觉信息占据了大部分的脑视觉容量。于是，某些形式的视野缺损可以不涉及黄斑，此称为黄斑豁免。（例如，视野测试可显示为黄斑豁免性同向偏盲）

在大脑后动脉闭塞导致的顶枕叶缺血的患者可出现皮质盲（几乎不可能像安东 - 巴宾斯基综合征中那种患者可否认的视力障碍），然而也会表现为黄斑豁免。这种选择性的豁免是由于大脑中动脉形成了供养黄斑束的侧支循环。[6]神经检查确定的黄斑豁免对梗阻造成的损伤类型有重要意义，此时表明视皮质尾部（主要接受黄斑传来的视神经纤维）也被豁免。[7]

參見

本條目使用了部分解剖術語。

  • Macular pucker
  • Cherry-red spot
  • Macular hypoplasia
  • Photic retinopathy
  • Intermediate uveitis

扩展阅读

参考文獻
  1. . Project Orbis International. [11 October 2014]. （原始内容存档于2014-12-19）.
  2. Britton, George; Liaaen-Jensen, Synnove; Pfander, Hanspeter. . Springer Science & Business Media. 29 December 2009: 301 [7 November 2014]. ISBN 978-3-7643-7501-0.
  3. Yanoff, Myron. . Elsevier Health Sciences. 2009: 393 [7 November 2014]. ISBN 0-323-04232-5.
  4. Small, R.G. . CRC Press. 15 August 1994: 134 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85070-584-0.
  5. Peyman, Gholam A.; Meffert, Stephen A.; Chou, Famin; Mandi D. Conway. . CRC Press. 27 November 2000: 6 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85317-585-5.
  6. Helseth,, Erek. . Medscape Reference. Medscape. [23 October 2011]. （原始内容存档于2012-07-02）.
  7. Siegel, Allan; Sapru, Hreday N. Betty Sun , 编. First Revised. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. 2006. ISBN 978-0-7817-9121-2.

其它相關图片
  • 左眼球后节的内侧面。
    左眼球后节的内侧面。
  • 一张眼底照相，显示左侧的斑点即为黄斑。视盘为右侧血管集中之处。中央灰色、模糊的斑点为一伪影。
    一张眼底照相，显示左侧的斑点即为黄斑。视盘为右侧血管集中之处。中央灰色、模糊的斑点为一伪影。

外部链接

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