滑液囊炎

滑液囊炎（英語：）又稱滑囊炎、滑膜囊炎，是滑液囊（滑囊）的炎症。人體有超過150個滑液囊[1]，常位於肌肉、肌腱、骨骼之間。健康的滑囊具有功能性的光滑表面，其滑動幾乎沒有摩擦力，使一般正常動作不會產生疼痛。 然而當發生滑囊炎時，仰賴滑囊協助的動作會變得困難且疼痛。 此外，肌腱和肌肉在發炎的滑囊上的動作會加劇其發炎，使病情不易好轉。肌肉也可能變僵硬。

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Bursitis
鷹嘴突滑囊炎
分类和外部资源
醫學專科復健醫學、​骨科
ICD-11FB50
DiseasesDB31623
MedlinePlus000419
eMedicine2145588

症狀
左膝的滑囊炎對照示意圖

滑囊炎通常發生於較表淺的滑囊，例如肩峰下滑囊炎、髕骨前滑囊炎、跟骨後滑囊炎、鵝足滑囊炎等位於肩、膝、足跟、小腿的滑囊[1]。症狀可能從局部發熱和發紅[1]到關節疼痛和僵硬，再到滑囊周圍的關節刺痛不等。也可能出現局部腫脹[2]。在這種病況下，活動期間和活動後通常會加重疼痛，然後次日早晨滑囊和關節周圍變得僵硬。

滑囊炎也可能導致關節動作發出聲響，比如發生於肩關節的彈響肩胛症候群，這種疾病不一定會痛。

病因

可同時有多種病因。創傷、感染、自體免疫疾病、醫源性因素等均可引起滑囊炎[1]。滑囊炎常見起因於重複性動作和局部壓力過大，好發於肩、肘、膝。其他炎性疾病也常引起滑囊炎，例如類風濕性關節炎、硬皮病、全身性紅斑狼瘡、痛風也可引起滑囊炎。免疫缺陷也會引起滑囊炎，包括人類免疫缺乏病毒和糖尿病[1]。脊柱側彎不常引起肩滑囊炎，肩滑囊炎比較常見於肩關節和相關肌肉的過度使用。

創傷是滑囊炎的另一個病因。創傷如果改變滑囊的形狀或大小，可能與原本附近的骨骼與肌肉或肌腱不再搭配，當骨骼加壓於滑囊，可導致滑囊炎。有的滑囊炎原因不明，也可能與其他全身性慢性病有關。

診斷

最常見的滑囊炎包含有：

  • 髕骨前滑囊炎
  • 髕骨下滑囊炎
  • 大轉子滑囊炎，可引起髖外側疼痛。
  • 鷹嘴突滑囊炎
  • 肩峰下滑囊炎，可引起肩痛，是最常見的滑囊炎[3]。
  • 跟腱滑囊炎
  • 跟骨後滑囊炎
  • 坐骨滑囊炎
  • 髂腰肌滑囊炎
  • 鵝足滑囊炎

治療

區分滑囊炎是感染性或非感染性很重要。感染性病患可能周圍有蜂窩性組織炎或出現發燒等全身性症狀。應抽吸以排除感染[1]。

非感染性滑囊炎可給予症狀治療，包含休息、冰敷、抬高患處、物理治療、消炎藥。由於滑囊炎是與鄰近結構摩擦增加引起的，因此不建議使用壓迫繃帶，壓迫會在關節周圍產生更多的摩擦。慢性滑囊炎可進行滑囊切除術和抽吸治療[1]。感染的滑囊需要進一步評估和抗生素治療。類固醇也可以考慮使用[1]。如果所有保守治療均失敗，則可能需要手術治療。滑囊切除術可採用內視鏡或開放手術。

參見
  • 鈣化性滑囊炎

參考文獻
  1. Vigorita, Vincent J.; Ghelman, Bernard; Mintz, Douglas. Second. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. 2008: 719. ISBN 978-0-7817-9670-5.
  2. . Mayo Clinic. [2020-03-23]. （原始内容存档于2020-04-12）.
  3. Fauci, Anthony S.; Langford, Carol A. (编). Second. McGraw-Hill Professional Publishing; Digital Edition. 2010: 271. ISBN 9780071741460.

外部連結
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