分裂情感障碍

一直難以證明使用毒品和精神譜系障礙之間存在明顯的因果關係，包括分裂情感性障礙。然而在特定情況下，有證據支持精神病和大麻的使用，與發病越早之間的聯繫。尤其是在青春期早期，越是經常大麻使用，越有可能人形成精神病，頻繁使用大麻對造成精神病和分裂情感障礙，有兩倍的風險。2009年耶魯大學的審評指出，在一個既定精神病性精神障礙的個人，大麻可加劇症狀，觸動復發，和對疾病的進程中的消極後果。雖然吸食大麻被許多人接受為分裂情感性障礙的原因，但它仍然是有爭議的，因為不是所有的年輕人使用大麻以後發展了精神病，但那會增加可能性其勝算比約3。

有證據表明，在大麻中有兩個主要大麻素類成分，具有不同的效果：四氫大麻酚(THC)，這將導致一個「高」，可能會傾向增加精神病;而大麻二酚(CBD)，這不會引起「高」，並可能具有神經保護作用，也就是說，降低精神病和具有情緒穩定作用。

大約一半那些分裂情感障礙用藥物或酒精過分的。有證據表明，酒精濫用通過火種機制，有時可能會導致慢性物質誘導的精神障礙的發展，即分裂情感障礙。有很少證據表明，精神病個人選擇特定的藥物自我治療;有一定的支持該假說他們使用的藥物，以應付不愉快的狀態，如抑鬱，焦慮，無聊和孤獨。

安非他明，可卡因，以及較小程度上的醇，可導致精神病該臨床上呈現像分裂情感障礙症等。大家都了解，冰毒和可卡因的使用可以導致甲基苯丙胺或可卡因誘發的精神病，當用戶保持戒斷，可能會持續甚至。酒精性精神病也可以在戒酒期間持續存在，儘管它出現在一個較低的比率。

雖然通常不認為是疾病的原因，分裂情感障礙使用尼古丁比一般人群比率更高。

巧妙地交付心理治療也許在分裂情感障礙推動和鼓勵提高了整體運作的最重要的組成部分。支持性心理治療和認知行為治療都是很有幫助的。強化案件管理團隊(ICM)已被證明可以減少住院，提高治療的依從性，提高社會功能。與強化案件管理團隊，客戶端分配一個個案經理負責看管的協調和協助客戶獲得支持，以解決相關的福祉多個領域的需求，包括住房。

精神康復包括八個主要方面：

• 精神病學（減少和管理症狀）
• 健康和醫療（保持一致性關懷）
• 住房（安全環境）
• 基本生活技能（衛生，飯菜「包括增加天然食品的攝入量，減少加工食品的攝入量」，安全，規劃和家務）
• 社會（關係，家庭的界限，交流和融合客戶端進入社區）
• 教育與職業（應對技能，動機和通過客戶端選擇合適的目標）
• 金融（個人預算）
• 社區和法律（資源）

少數藥物被批准專門治療分裂情感性障礙。在一般情況下，藥物被用以減少精神病和情緒障礙的症狀。

抗精神病藥通常需要同時用於急性治療和預防復發二者。在選擇治療情感性分裂症沒有單一的抗精神病藥，但應考慮非典型抗精神病藥物，因為他們有穩定情緒的活性。對於分裂情感性障礙的治療，帕利哌酮是美國糧食與藥物管理局批准的抗精神病藥。抗精神病藥應該使用最低劑量以控制症狀。可能的副作用包括錐體外系症狀，包括震顫，肌肉僵硬，以及煩躁不安或靜坐不能。非典型抗精神病藥物攜帶代謝綜合徵，包括體重增加，血糖升高，並增加了血液中的膽固醇的危險，應當定期監測體重和檢驗血液的工作。一些非典型抗精神病藥物，例如齊拉西酮和阿立哌唑，具有比其它較少風險，如奧氮平。藥物的選擇是基於其如何有效地減少症狀，如何副作用少和費用低。

在治療難治性精神病，應予以考慮試用氯氮平。氯氮平被公認為當其他抗精神病藥已經失敗時，特別有效非典型抗精神病藥。氯氮平也應該在患者有慢性和持久的自殺想法和行為時考慮，因為已經顯示在患有分裂情感障礙和有自殺歷史患者上，減少自殺風險。在0.5到2％的服用氯氮平的患者，可能發展一種威脅生命的併發症，稱為白细胞减少症，這是一類白血球顯著下降的疾病。由於這種風險，人們服用氯氮平必須定期監測血血球數量。

雙極型分裂情感性障礙的管理類似於躁鬱症的治療，目標以防止情緒發作和循環。鋰 (藥理學)或抗驚厥情緒穩定劑，如丙戊酸，卡馬西平，拉莫三嗪，結合抗精神病藥一起使用。

用於治療抑鬱症，如果抗抑鬱藥被處方，額外的注意力必須由處方醫師給出，因為它加速長期情緒週期和藥物誘發精神病或躁狂症的風險。(即誘導出每單位時間的抑鬱症更頻繁發作)對於個人出現精神病，躁狂症，混合型發作的症狀，或情緒循環加速，換到抗精神病藥加鋰或拉莫三嗪是優選的抗抑鬱藥。

對遇到焦慮的個人，可以使用抗焦慮藥物，通常在一個短期的基礎上。苯二氮䓬类，包括勞拉西泮，氯硝西泮和地西泮，是抗焦慮藥物。處方苯二氮䓬类時必須小心，注意患者有藥物耐受性和藥物依賴性的風險。

患者的分裂情感障礙經歷嚴重的抑鬱症時，或嚴重的精神病症狀對於治療抗精神病藥物沒有反應時，可考慮使用電痙攣療法。