单纯疱疹病毒

人類单纯疱疹病毒（英語：，HSV）包括一型（HSV-1，HHV-1）與二型（HSV-2，HHV-2），是疱疹病毒科（Herpesviridae）中的感染人类的两種病毒[1]。HSV-1和-2都是普遍存在且接触传染的。当患者产生和释放病毒时，单纯疱疹病毒就会传播。第一類型單純疱疹（HSV-1）與口腔周圍、眼角膜結膜炎及上半身感染的皮膚炎有關；第二類型單純疱疹（HSV-2）則與生殖器、新生兒疱疹及下半身感染的皮膚炎有關[2]。

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單純皰疹病毒屬
TEM 单纯疱疹病毒显微照片 .
病毒分類 编辑
（未分级）： 病毒 Virus
域： 雙鏈DNA病毒域 Duplodnaviria
界： 香港病毒界 Heunggongvirae
门： 衣殼病毒門 Peploviricota
纲： 疱疹病毒綱 Herviviricetes
目： 疱疹病毒目 Herpesvirales
科： 疱疹病毒科 Herpesviridae
亚科： 甲型疱疹病毒亞科 Alphaherpesvirinae
属： 單純皰疹病毒屬 Simplexvirus
种

见正文

单纯疱疹病毒感染症状包括口、唇或生殖器的皮肤或黏膜上出现水泡[1]。病灶显示疱疹状的病毒典型的痂。在病发时，病毒会产生非常轻微或异常症状。然而，作为具有神经侵入性的嗜神经病毒，HSV-1和-2通过潜伏并避开免疫系统，驻留在人体神经细胞内。在第一次感染后，部分患者经历病毒再激活或暴发散发期。发病时，神经细胞中的病毒变得活跃，通过神经轴突转移到皮肤，出现病毒复制和释放，导致新的疼痛[3]。

下属物种

本属包括以下物种：

  • Ateline alphaherpesvirus 1
  • 牛疱疹病毒2型 Bovine alphaherpesvirus 2
  • 猴疱疹病毒2型 Cercopithecine alphaherpesvirus 2
  • 人類疱疹病毒1型 Human alphaherpesvirus 1
  • 人類疱疹病毒2型 Human alphaherpesvirus 2
  • 兔类疱疹病毒4型 Leporid alphaherpesvirus 4
  • 恒河猴疱疹病毒1型 Macacine alphaherpesvirus 1
  • 恒河猴疱疹病毒2型 Macacine alphaherpesvirus 2
  • 恒河猴疱疹病毒3型 Macacine alphaherpesvirus 3
  • 袋鼠类疱疹病毒1型 Macropodid alphaherpesvirus 1
  • 袋鼠类疱疹病毒2型 Macropodid alphaherpesvirus 2
  • Panine alphaherpesvirus 3
  • Papiine alphaherpesvirus 2
  • 翼状疱疹病毒1型 Pteropodid alphaherpesvirus 1
  • Saimiriine alphaherpesvirus 1

传播
条目：单纯疱疹

HSV-1和-2都是通过接触病毒复发期皮肤感染区而传染的。不過在潜伏期，疱疹病毒并不传染。只有在病毒症状复发期，伴有可见的和典型的皮肤疼痛，传染才有可能发生。无症状的复发是指病毒导致非典型的、轻微的或不明显的症状，不能确认是疱疹發病症状。非典型症状通常归咎于其他原因，如酵母菌感染[4][5]。HSV-1常在幼儿期經口传染，但也可能經由性接觸传染。HSV-2主要經由性接觸传染，但HSV-1的性接觸传染率也不断地增长[4]。

尽管可能性很小，两种病毒也都有可能通过分娩的方式進行传染[6] 。如果母亲在分娩时没有症状或沒有爆开的水泡，传染的可能性就极小。但如果母亲在怀妊晚期首次得此病毒，传染的可能性就极大[7]。

通常第一次感染HSV时，疱疹症状会最严重，因为身体还没有疱疹病毒的抗体来帮助抵抗疱疹病毒。首次口腔疱疹发作約有1%的可能性发展為无菌性脑膜炎[1]。

微生物学

病毒结构

動物疱疹病毒有相同的特性。疱疹病毒的結構包含了相當大的雙絞股、線性的DNA基因組，以稱為衣殼的正二十面體蛋白質外殼包裹，衣殼又被稱為病毒包膜的磷脂雙分子層包起。

潜伏性感染
  • HSV-1傾向潛伏於三叉神經節。
  • HSV-2傾向潛伏於薦椎神經節。

治疗
  • 阿昔洛韦。由遭受疱疹病毒感染之細胞選擇性吸收，並由細胞內病毒胸苷激酶轉變成活性三磷酸鹽型式，併入病毒DNA鏈中，干擾病毒DNA聚合酶，終結DNA鏈，阻斷病毒複製。胸苷激酶僅存於病毒中，故此藥可選擇性抗病毒，對人體毒性較小。可口服、靜脈注射、外用塗抹等方式給藥，吸收後分布廣，可進入中樞神經系統，以原型藥物由腎臟排出[2]。對單純疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒、巨細胞病毒等具有抑制作用。
  • 阿糖腺苷。可對抗DNA病毒，抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA複製與合成[2]。
  • 碘苷。構造與胸腺嘧啶類似，可嵌入病毒的DNA，阻斷病毒DNA合成與複製，治療指數小，限用於單純疱疹性角膜炎[2]。

参考文献
  1. Ryan KJ, Ray CG (editors). 4th. McGraw Hill. 2004: 555–62. ISBN 0838585299.
  2. 蔡秋帆、湯念湖、王耀宏合著. . 新文京開發有限公司. 2014.
  3. . DermNet NZ — New Zealand Dermatological Society. 2006-09-16 [2006-10-15]. （原始内容存档于2015-10-13）.
  4. Gupta R, Warren T, Wald A. . Lancet. 2007, 370 (9605): 2127–37. PMID 18156035. doi:10.1016/S0140-6736(07)61908-4.
  5. Koelle DM, Corey L. . Annual Review of Medicine. 2008, 59: 381–95. PMID 18186706. doi:10.1146/annurev.med.59.061606.095540.
  6. Corey L, Wald A. . New England Journal of Medicine. 2009, 361 (14): 1376–85. PMC 2780322 可免费查阅. PMID 19797284. doi:10.1056/NEJMra0807633.
  7. Kimberlin DW. . Semin. Perinatol. 2007, 31 (1): 19–25. PMID 17317423. doi:10.1053/j.semperi.2007.01.003.

外部連結
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