症狀和徵候
症狀和徵候(symptoms and signs)是有關疾病、創傷或是其他醫學狀況,患者經歷到的症狀(symptom),以及可以觀測到的徵候(sign)。症狀是患者所述的主觀體驗;而徵候是客觀,可以外部偵測到的[1]。
症狀是患者主觀感受,例如感覺發燒、頭痛、麻痹或是身體其他部分的疼痛;徵候的例子則包括肌肉紅腫、體溫偏高或偏低,血壓偏高或偏低,或是在醫學影像檢查中發現的異常情形。[2][3]。有些徵候對病人來說可能是無意義,甚至自己察覺不到的,例如血壓升高、血糖超標,但是對於診斷及治療是很重要的參考指標。
有些症狀只有病人本身感知,然而徵候卻有可能被病人以外的人察覺到。兩者之間的差異和病史及理學檢查之間的差異有些關係。症狀只會在病史中出現,而徵候會出現在病史及理學檢查中。像是皮疹和肌肉颤动等臨床徵候(clinical sign)是病人及其他人都可以察覺的。有些徵候需要醫學上的專業才會知道,因此只會在理學檢查中出現。例如低血钙或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才可得知。若病人曾發現到一些徵候,但後來未再出現(例如曾經出現皮疹),這種徵候會列在病史中,不會列在理學檢查,因為醫師無法獨立確認此徵候是否有出現。
症狀和徵候
症狀
症狀[4][5](英語:)又稱病狀[6],在疾病分类学的領域裡,「症狀」是描述疾病的重要參數之一,代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom,字根來自於希臘文σύμπτωμα,意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。[7]。
症狀可以簡單分為急性的或是慢性的,不過除了急性及慢性外,也有复发或缓解等不同的情形。也有些病症沒有症狀(例如亚临床感染,或一些無症狀病,有時高血壓也是無症狀病)。
全身症狀或一般性症狀是指和疾病有關的系統性反應(例如发热、不适、厌食、体重减轻等),這類症狀不是只影響特定器官或是部位,而是會影響到全身。
主訴(chief complaint)、出現症狀(presenting symptom)是指造成患者不適而前來就醫的症狀。最後經醫師判斷後選擇具重要性、嚴重性、特異性,或具診斷病徵性(pathognomonic)者則稱為主要症狀(cardinal symptoms)。
一些症状在多个疾病中都会出现,而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的,例如胆囊上的炎症的症狀中會有于右肩膀上的疼痛[8],很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤。
症狀和徵候的區別
症狀與徵候不同,前者為病患主觀感受,例如麻痹;徵候則是可客觀觀察的資訊,例如肌肉紅腫。有些徵候對病人來說可能是無意義,甚至自己察覺不到的,例如血壓升高,但是對於診斷及治療是很重要的參考指標。
術語
非特異性症狀
非特異性症狀(Non-specific symptoms)是指病患提出的症狀不一定和特定疾病或是某身體組織有關。例如疲倦是許多急性或慢性疾病的特徵,可能是心理疾病,也可能不是,可能是初次症狀,也可能是二次症狀。疲倦也是一個人在經過勞累或是一天結束後所會有的正常反應。
相關條目
- 生命徵象
- 生物標記 (醫學)
- 局部神經缺損表徵
- 症狀列表
- 發病機制
- Sinthome
- 对症治疗
參考資料
- Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. . Lippincott Williams & Wilkins. 2008 [2023-11-25]. ISBN 978-0-7817-8746-8. (原始内容存档于2023-01-06) (英语).
- . clinicaltrials.gov. 5 October 2017 [9 January 2021]. (原始内容存档于2022-02-13).
- . NHS inform. [9 January 2021]. (原始内容存档于2022-02-13) (英语).
- . [2023-12-04]. (原始内容存档于2023-12-04).
- https://terms.naer.edu.tw/detail/b229de462700df867fc3fd70fdc6e456/?seq=1
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香港聖約翰救護機構
- . Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. (原始内容存档于2009-02-01).
- Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e
- (PDF). [2021-06-22]. (原始内容 (PDF)存档于2021-06-24).
中华民国健保署疾病分類編碼指引用语
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- . Minddisorders.com. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-02).
- http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html (页面存档备份,存于) Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
- . Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-11).
- Understanding Psychosis 的存檔,存档日期2012-12-25., Mental Health Illness of Australia.