恐懼症

恐懼症（）是焦慮症的一種類型，此症的特徵為發病者對某些事物或情境，會產生持續性的恐懼與害怕[1]。恐懼症的典型症狀是快速發作的懼怕現象，並持續超過六個月以上。患者將竭盡全力避免懼怕情境發生，而患者的避免行為，往往大於實際遇到懼怕情境的可能性。因此，如果懼怕之情境無可避免，患者將感受到強烈負面壓力。對於血液或受傷有恐懼症的患者，昏厥是可能發生的[1]。廣場恐懼症與恐慌發作經常有所關聯[2]。恐懼症患者通常對多種事物或情境都會產生懼怕[1]。

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恐懼症
Phobia
蜘蛛恐惧症是常見的恐懼症
类型焦虑障碍、恐惧、焦慮、神经症、疾病
治療心理治療
分类和外部资源
醫學專科精神醫學
ICD-116B03
ICD-10F40.9
ICD-9-CM300.20
OMIM608251
MedlinePlus000956
eMedicinearticle/288016
MeSHD010698

恐懼症可大致分為特殊恐懼症、社交恐懼症及廣場恐懼症[1][3]。特殊恐懼症的懼怕類型包含：動物類、自然環境類、血液或受傷類及特定情境類[1]，最常見的懼怕類型如：蜘蛛恐懼症、恐蛇症和懼高症等[4]，某些案例中，患者罹病是由懼怕事物的負面經驗所觸發。社交恐懼症則常見於患者懼怕他人對自己的評價與判斷。廣場恐懼症常見於患者懼怕有許多人的公共場合，擔心無法逃避或躲藏[1]。

特殊恐懼症可由暴露疗法進行治療，且須治療至恐懼解除；對於此類恐懼症，藥物療效不彰[3]。社交恐懼症及廣場恐懼症則經常透過心理治療與藥物聯合治療[5][6]。藥物的使用包括抗憂鬱藥、苯二氮䓬類藥物或β受體阻斷藥[5]。

特殊恐懼症每年約影響西方國家 6~8%的人口，在亞洲、非洲跟拉丁美洲則每年約有2~4% 罹患特殊恐懼症[1]，社交恐懼症約影響 7% 美國人及世界其他地區人口中的 0.5~2.5% ，廣場恐懼症約影響 1.7% 的人[2]。女性患者約為男性的兩倍，典型發病年齡大約為 10~17 歲，隨著年齡增長，患者比例下降[1][2]，恐懼症患者有較高的自殺風險[1]。

成因

面對生活或精神上的壓力，或在少年時期有不愉快的經歷，以致對某些場合或事物非常恐慌，便有機會患上恐懼症。

一项对老鼠的实验则发现，恐惧记忆会使DNA发生化学改变并遗传给后代，使后代对某种事物产生天生的恐惧感[7] 。

病徵
  • 有明顯的身體狀，計有[8]
    • 流汗
    • 顫抖
    • 忽冷忽熱
    • 心跳加速
    • 呼吸困難
    • 手腳麻痺或無知覺
    • 作悶作嘔或胃部不適
    • 頭昏眼花或昏倒
  • 其他非身體徵狀[8]：
    • 思維不清晰，感覺不真實，抽離或虛幻
    • 窒息感 （並非不能呼吸或呼吸困難，而是感到好像窒息一般）
    • 害怕將會死去
    • 害怕失去控制
    • 失去理智
  • 對恐懼的事物和情境極力迴避
  • 患者不能控制這種恐懼
  • 当然，轻微恐惧症的患者不会有太明显的症状

治療

治療有兩方面：

  • 服藥：透過用藥控制內分泌水平；若恐懼症伴隨抑鬱症，則可能需要服用抗抑鬱藥。
  • 認知行為治療：透過系統減敏法有系統的讓患者直接或間接接觸恐懼物，進行系統性的反應刺激以及鬆弛練習，來達到的控制恐懼的效果；抑或是採取或洪水法，給予患者大量刺激，直接破除病人對恐怖、焦慮刺激的錯誤認知。
  • 森田疗法：目前学术界普遍认为，森田疗法治疗恐惧症具有良好的效果。其主张：不问症状，不问过去，要求患者行动转变性格，照健康人那样行动，遵循现实原则，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前。对一切情绪思维等症状顺其自然，彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。

概要
恐懼症中最常見的一種，主要表現為害怕離家外出、害怕獨處、害怕離家以後處於無助狀況了不能立即離開該場所。男女比例為1：2。
主要表現為害怕處於眾目睽睽的場合。女性患者稍為多於男性。
  • 特定恐懼症
主要是對某些特殊物體、情境或活動的害怕，如動物、尖銳物品、乘飛機等。男女比例因所恐懼的物體而異。

類別
  • 恐飛症：Pteromerhanophobia
  • 恐高症：Acrophobia
  • 幽閉恐懼症：Claustrophobia
  • 黑暗恐懼症：Nyctophobia
  • 廣場恐懼症：Agoraphobia
  • 社交恐懼症：Sociophobia
  • 學校恐懼症：Schoolphobia
  • 男性恐懼症：Androphobia
  • 女性恐懼症：Gynophobia
  • 蜘蛛恐懼症：Arachnophobia
  • 同性戀恐懼症：Homophobia
  • 密集恐懼症：Trypophobia
  • 餘光恐懼症：Cornerphobia
  • 特定恐懼症：Specific Phobia
  • 考試前恐懼症：Examination Phobia
  • 蘋果恐懼症：Apple Phobia
  • 疾病恐懼症：Illness Phobia
  • 化學恐懼症[9]

參見

參考資料
  1. American Psychiatric Association, , Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558
  2. American Psychiatric Association, , Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558
  3. Hamm, AO. . The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991.
  4. . USVA. [26 July 2016]. （原始内容存档于2016-07-14）.
  5. . NIMH. March 2016 [26 July 2016]. （原始内容存档于2016-07-27）.
  6. Perugi, G; Frare, F; Toni, C. . CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574.
  7. Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. . Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594.
  8. 李永堅，（2007年），〈730視角：Teresa的恐懼症〉，《am730》2007年11月14日號，P.39 BREAK。
  9. . BBC 英伦网. 2016-03-04 [2021-05-24]. （原始内容存档于2021-05-24） （中文（繁體））.

外部連結
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