病原细菌

有些病原細菌要在特定的條件下才會导致疾病，例如由皮膚上的傷口或性活動進入體內，或是在抵抗力較差的情形下進入人體。

鏈球菌屬及葡萄球菌屬屬於常見的人類微生物群系，一般會在人體的皮膚或鼻咽部位，不過這些細菌也可能造成皮膚的感染，這些病菌也可能造成敗血症、肺炎及脑膜炎，若嚴重的話，會導致系統性的發炎反應，造成大规模的血管舒张，休克和死亡[2]。

其他病原細菌是机会性感染，一般會在免疫抑制或是囊腫性纖維化的人身上發病。這類的病原細菌有綠膿桿菌、洋蔥伯克氏菌及鳥型結核菌等[3][4]。

專性細胞內寄生物（如披衣菌、埃利希体属及立克次体）可以只在其他的細胞內生長及複製，這類的細胞內感染可能無症狀，有一段疾病潜伏期，像造成斑疹傷寒及落磯山斑點熱的立克次体就是這種例子。

衣原體屬也是細胞內寄生物，會造成肺炎、泌尿道感染，也可能造成及冠狀動脈疾病[5]。

其他細胞內寄生物有沙門氏菌屬、奈瑟菌屬、分枝桿菌屬、軍團菌屬及鼠疫桿菌等，這些細菌可以在細胞內生存，也可以在宿主細胞以外生存。

以下是一些病原細菌所造成，特定組織的疾病。

• 细菌性阴道病是由於在阴道內有其他菌種超過乳桿菌屬，改變陰道內菌種的平衡狀態所產生的疾病。
• 其他非细菌型的阴道感染有念珠菌症、滴蟲性陰道炎等[6][7]。
• 細菌性腦膜炎是指覆蓋脑及脊髓的腦膜之細菌性感染。
• 細菌型肺炎是指肺部的細菌感染。
• 泌尿道感染多半是因為細菌引起，症狀包括頻繁的感覺要排尿、排尿時疼痛、尿液混濁[8]。主要是由於大腸桿菌造成，尿液本身是無菌的，不過會含有一些鹽類及排泄物[9]。細菌可能移動到膀胱及腎，造成膀胱炎及腎炎。
• 細菌性腸胃炎是由於腸內的病原細菌造成，這些細菌和腸內正常的肠内菌丛不同，不過若是大腸桿菌，很難看出正常菌丛和病原細菌的差異。
• 細菌型皮膚感染有：
  • 膿包病是感染性極強的細菌型皮膚感染，常見於兒童[10]，是由金黃色葡萄球菌及产脓链球菌造成[11]。
  • 丹毒是急性的链球菌感染，發生在深層的皮膚中，且會沿著淋巴擴散。
  • 蜂窩組織炎是結締組織的瀰漫性炎症[12]，在皮膚及皮下層有嚴重的發炎。是由正常的皮膚菌丛或是其他的細菌造成，一般會出現在皮膚有傷口、水泡、皲裂、昆蟲叮咬、動物攻擊、灼傷、手術傷口、注射針孔、或是靜脈注射的針孔，大部份情形會影響臉部及腿部，不過其他部位也會有蜂窩組織炎。

鐵是人類需要的營養素之一，大多數細菌成長也需要鐵。為了可以獲得鐵質，有些細菌會分泌稱為嗜铁体的蛋白質，其和鐵的結合力比輸鐵蛋白更強，以便奪取輸鐵蛋白上的鐵。只要嗜铁体和铁的錯合物形成後，細菌表面會有嗜铁体的受體，因此可以將鐵帶進細菌細胞內[13]。

只要病原細菌入侵細胞內，會利用細胞內的養份，並將代謝產物排至細胞內，因此會造成直接的破壞。若病原細菌在細胞內繁殖及分製，細胞會破裂，會釋出病原細菌。像大腸桿菌、志賀氏菌屬、沙門氏菌屬及淋球菌等細菌會引發宿主的上皮細胞以吞噬作用吞噬這些病菌，之後，病原細菌會破壞細胞，並且以逆吞噬作用的方式離開此細胞，進入其他細胞。有些病原細菌會分泌酵素來穿透宿主細胞，本身即為一種破壞[13]。

毒素是一些微生物產生的有毒物質，一般和病原細菌致病的特性有關。内毒素是革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖，當细菌裂解時會釋放内毒素，這也是為何抗生素治疗后，一開始症狀會加重，這是因為细菌死亡，釋放出内毒素。外毒素是細菌成長及代謝時釋放的蛋白質，在革蘭氏陽性菌中較常見，當细菌死亡、细胞膜破裂時會釋出外毒素。外毒素的效果會隨所在組織而不同，一般會破壞細胞的特定部份，或是抑制代謝機能的進行。已知有毒物質中，有些最毒的就是外毒素，例如只要1 mg的肉毒桿菌毒素就可以殺死百萬隻天竺鼠，這類的疾病常是因為外毒素造成，而不是因為病原細菌本身所造成[13]。