真菌病

花斑癬

表淺真菌病（superficial mycoses）的感染只侷限在皮膚與毛髮的表層[9]，通常不是嚴重的疾病，但可能造成美容問題。常見的例子包括花斑癬（俗稱汗斑），為糠疹馬拉色氏黴菌造成，在皮脂腺中生長，發生於胸部、手臂、背部等，造成表皮較淺或紅棕色的色斑。造成這種真菌過度活躍的原因包括潮濕的天氣與免疫系統較弱時，但此病不會對健康造成重大影響，用藥擦拭患部或天氣冷時就會自動痊癒[10]。

皮膚真菌病（cutaneous mycoses）的感染部位包括皮膚真皮、指甲及毛髮基部，雖不會對健康造成重大威脅，但通常為慢性，不易治療，且不同於表淺性感染，皮膚感染常會刺激宿主的免疫反應。足癬即是皮膚感染的一個著名例子[11]。造成皮膚感染的真菌稱為皮膚真菌，相關疾病則常被稱為癬或皮癣菌病。皮膚感染通常是由毛癬菌（Trichophyton）、小孢癬菌（Microsporum）及表皮癬菌（Epidermophyton）等三個屬造成，共約包含41種真菌。毛癬菌可感染皮膚、毛髮及指甲，小孢癬菌只感染皮膚與毛髮，表皮癬菌則只感染皮膚及指甲[10]。皮膚真菌的感染侷限於皮膚、指甲與毛髮等部位，即使在免疫缺乏的病人體內也不會擴及其他部位而造成全身性感染[12]。

感染孢子絲菌病的貓之滲出液抹片

皮下真菌病（Subcutaneous mycoses）是真菌感染皮下組織及肌肉等引起的传染病。真菌通常是透過皮膚创傷進入皮下組織，形成溃疡、肿块，病程迁延且不易治療。有時甚至得動用如清創術的手術治療。皮下感染型真菌包括許多屬，所引發的疾病包括著色芽生菌症、真菌足菌腫、褐色絲菌症及孢子絲菌症等，其中前三種都只發生在熱帶地區[10]。孢子絲菌病則是申克氏孢子絲菌從手部傷口進入造成的感染，因為患者多為農夫或園丁而又稱「玫瑰園丁症」[10]。

全身性真菌病（systemic mycoses）又可分為可分病原性（pathogenic）及机会性感染（opportunistic）兩種，遍及血液、肺、腦脊髓液、耳、眼、尿道等，有致命的危險 [10]。長期服用抗生素的患者為高危險群，因為抗生素不僅殺死致病的菌種，也殺死正常存在人體的細菌，改變了口腔、腸道及陰道菌叢內的微生物平衡，並造成真菌的過度生長。愛滋病患者、糖尿病患者、癌症患者、接受器官移植者、接受甾體治療者及接受化療者等免疫缺乏者受到全身性感染的風險也較高[13][14]。

肉芽腫中的皮炎芽生菌（小型紅色顆粒狀者）

造成病原性感染的真菌可感染免疫力正常的人群，其感染通常從肺部開始，並擴散至全身，且此類真菌常為溫感兩型性，意及在不同溫度下型態有所差異，在一定溫度之下為菌絲型，之上則為酵母菌（單細胞）型。常見的兩個例子為皮炎芽生菌及莢膜胞漿菌，兩者均為北美洲常見菌種 [10]。

机会性真菌為人體之正常菌種，也存在于土壤和腐烂的植被中。这些真菌的毒力（virulence）或病毒性很低，只有在消耗性疾病、或使用免疫抑制剂、或其他影响免疫的治疗、或放射疗法时，才可以建立感染，称机会性真菌病（B48.7，ICD-10）或机会性真菌感染，目前在国际疾病分类中大多被笼统地归于未归类真菌病B48之下。典型的易感人群包括愛滋病患者、過度服用抗生素者、接受免疫抑制療法者、或遠端轉移癌症患者。最普遍的伺機感染性真菌為白色念珠菌（B37）及新型隱球菌（B45），其它如麴菌、根黴菌也屬此类，會對肺部造成伺機感染 [10]。