诺贝尔生理学或医学奖

诺贝尔奖的奖章由瑞典的铸币工场[20]（一家私人公司）铸造，该奖章是诺贝尔基金会的注册商标。每枚奖章的正面都镌刻有诺贝尔左侧轮廓的浮雕像。物理学奖，化学奖，生理学或医学奖以及文学奖奖章的正面都相同，都刻有诺贝尔的浮雕像和他的生卒年份（1833－1896）。在1980年之前，奖章是由23k金铸造的；之后的奖章都是由18k绿金，再镀以23k金铸成的。[21]

由卡罗林斯卡医学院授予的奖章上的图案是“一位医学天才在她的膝上放着一本打开的书，为了给生病的女孩解渴，正在收集从岩石上涌出的水”。奖章上刻的话取自维吉尔的史诗《埃涅阿斯纪》：Inventas vitam juvat excoluisse per artes，翻译为“发明使由艺术装饰的生活更美好。”[22]

诺贝尔获奖者会得到由瑞典国王亲自颁发的获奖证书。每位获奖者会获得由授奖机构设计的各具特色的证书，对于诺贝尔生理学或医学奖而言，该证书是由卡罗林斯卡医学院的诺贝尔大会负责，并由瑞典著名的艺术家和书法家制造的。证书包含一张照片、获奖者的姓名以及阐明他们获奖原因的引文文字。[23]

奖金的数额会有所波动，取决于当年诺贝尔基金会可颁发金额的多少，并以瑞典货币克朗授予[24]。奖金于1901年首次授出，当时的总金额为150,782克朗（在2009年相当于7,872,648克朗）[24]。到了2009年，奖金总额达到了10,000,000克朗[24]。由于预算的削减，2012年，每项诺贝尔奖奖金为八百万克朗，即110万美元[25]。如果某一奖项同时有两名获奖人，则奖金被平分；如果同时有三名获奖人，授奖委员会可以选择将奖金均分三份，或者授予其中一名获奖者一半的奖金，再授予其他两名获奖者各四分之一的奖金[26]。

该奖在庆典仪式上被授予，随后将进行晚宴[27]。诺贝尔晚宴很奢侈，其菜单会提前数月开始筹备，并进行保密，直到宴会当天才会揭晓。首先由选定的国际知名大厨呈递菜单，再由诺贝尔基金会进行品尝和测验后，选定出最终的菜单。现在的晚宴有三道菜，而在1901年时原本有六道菜。每位诺贝尔奖得主最多可带16位客人，并且瑞典王室成员也位列其中。通常，总理和其他政府成员以及诺贝尔家族的代表都会出席。[28]

因为一些发现或发明的意义可能经过很长时间才显现出来，一些奖是在发现或发明出现若干年后才被授予的。芭芭拉·麦克林托克在1944年的发现，直到1983年才获得诺奖，而他的发现早于DNA分子结构的发现。相似的，裴顿·劳斯在1916年发现了鸡体内肿瘤病毒的作用，但直到50年后的1966年才获得诺奖。[50]诺奖得主卡罗尔·格雷德也是在其研究发表20多年后才获奖。她指出时间的沉淀对医学科学来说是一项有益条件，因为一项发明或发现的意义可能经过很长时间才能显现。[51]在诺奖历史上，2009年医学领域第一次出现了同年不止一名女性获得诺贝尔奖的情况[52]。也是首次同时有两名女性获得诺贝尔生理学或医学奖[53]。

2011年，加拿大免疫学家拉尔夫·斯坦曼获得了诺贝尔生理学或医学奖；但诺贝尔委员会并不知道，在公告发出的三天前，他已经去世了。之后，委员会决定遵循诚信原则，仍将该奖项授予他。

一些奖项仍存有争议。针对谁有资格因发现胰岛素是控制糖尿病的中心激素而获得1923年的诺贝尔生理学或医学奖（于该发现发表的一年后被颁发）[54]，引发了热烈的讨论。该奖授予了弗雷德里克·班廷和约翰·麦克劳德；这一结果却激怒了班廷，他认为麦克劳德的参与是最少的。麦克劳德是多伦多大学的部门主任，并未直接参与研究。班廷认为他的实验室搭档查理斯·贝斯特共同承担了该发现的实验室工作，应该和他共享该奖。为公平起见，他决定将他所获奖金的一半分给贝斯特。麦克劳德则认为后来加入实验室队伍的生物化学家詹姆斯·科利普也应获得该奖，并将他的奖金与詹姆斯·科利普分享[54]。还有一些人主张罗马尼亚布加勒斯特医药大学的生理学教授尼可莱·包勒斯克是第一个分离出胰岛素的人，在1916年，尽管他提取的泛激素是一种不纯的水提物，并不适合人类治疗，类似于生物化学家克莱尔先前使用过的[55][56][57]。在支持他得诺奖的文件中[58]，包勒斯克已经为他的发现注册了专利（1922年4月10号，专利号6254 (8322) ，"泛激素及其制造过程"，出处为罗马尼亚工业与贸易部）[59][60][61]。

1926年，頒發給丹麥科學家約翰尼斯·菲比格，以表彰其發現引發老鼠癌症的研究。不過後來發現菲比格主張的「寄生蟲引發老鼠癌症」的研究，其實是飲食缺乏維生素A而引發；同時諾貝爾委員會卻忽略以焦油成功誘發兔子耳朵上產生腫瘤的日本科學家山極勝三郎，諾貝爾委員會也拒絕撤回頒發給菲比格的成就。

2008年由于哈拉尔德·楚尔·豪森发现人乳头状瘤病毒以及弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西和吕克·蒙塔尼耶因发现艾滋病病毒而获得该奖后引发丑闻与争议。

1949年，不顾医学机构的抗议，葡萄牙神经学家安东尼奥·埃加斯·莫尼斯获得了诺贝尔生理学或医学奖，因其发明的前额脑白质切除术的发展。他在术后10天后宣布了手术的成功，并由此提出前脑叶白质切除术。由于获奖而导致的大量宣传，导致该手术在未考虑现代医学伦理的情况下就被使用。《纽约时报》等刊物都曾有过关于该手术的有利报导。据估计，在该手术的人气衰退前，在美国已进行过约40,000例的前额脑白质切除术[62]。约瑟夫·肯尼迪——即约翰·肯尼迪的父亲，让女儿露丝玛丽进行了这一手术，结果致使她只能在社会福利机构度过余生[63][64]。

1952年的诺贝尔生理学或医学奖，被单独授予了赛尔曼·瓦克斯曼，因其发现了链霉素，但忽略了他的共同发现者艾伯特·沙茨[65][66]。沙茨就这一发现的细节和功劳对瓦克斯曼提起诉讼；最终沙茨赢得了诉讼，并和瓦克斯曼同时成为被官方认可的链霉素的共同发现者，并拥有相关的专利权。但是，他并未被授予诺奖[65]。

1962年的诺贝尔奖授予了詹姆斯·杜威·沃森，弗朗西斯·克里克和莫里斯·威尔金斯，以表彰其在DNA的结构与性质方面所做的工作，但未承认其他人的贡献，如艾力克·斯托克斯和贺伯特·威尔森。另外，埃尔文·查戈夫，奥斯瓦尔德·埃弗里和罗莎琳·富兰克林（其关键DNA的X射线晶体学工作是最详细的，但在三人中获得的承认却最少[67]）对沃森和克里克解决DNA分子的结构问题有着直接的贡献，但埃弗里在1955年去世，富兰克林于1958年逝世，而诺贝尔奖不允许提名逝者。然而公布的诺贝尔奖提名的文件显示，即便富兰克林当时还在世，也无人提名她[68]。威尔金斯唯一的贡献就是把罗莎琳·富兰克林关键的X射线照片展示给了沃森[69]。沃森对富兰克林及她在双螺旋发现中的作用的歪曲，体现在他存有争议的《双螺旋》一书中，这也导致了富兰克林在科学界成为典型的性别歧视受害者[70][71]。查戈夫则不甘心被诺贝尔奖排除在外，他痛苦地写信给其他科学家，表达他对分子生物学领域的失望[69]。

2008年的诺贝尔奖授予了哈拉尔德·楚尔·豪森，肯定了他关于人类乳头瘤病毒（HPV）可引起宫颈癌这一发现，同时弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西和吕克·蒙塔尼耶也因发现艾滋病毒（HIV）而获得了该奖[72]。罗伯特·加洛或吕克·蒙塔尼耶是否在发现艾滋病致病病毒中贡献更多，这一问题一直饱受争议[73][74]。结果是加洛被排除在外，未能获诺贝尔奖。另外当时有一宗丑闻，哈拉尔德·楚尔·豪森正在被调查，原因是由HPV引起的宫颈癌的疫苗所带来的经济利益。阿斯利康公司在两个利益丰厚的HPV疫苗中拥有股份，并且可以从该奖中获得经济利益，该公司已经同意赞助诺贝尔媒体和诺贝尔网站。据泰晤士在线报道，两名选择了楚尔·豪森的参与筛选流程的资深人员，也与阿斯利康公司联系紧密[75]。

2018年的诺贝尔奖授予了本庶佑和詹姆斯·艾利森，以表彰他们在癌症免疫疗法领域的贡献，但首先發現PD-L1的陈列平與其他2位主要科學家（相關5人同獲Warren Alpert基金会奖）没有获奖[76][77]。

因为诺贝尔奖的规则不允许提名亡者，长寿也成为获奖的资本，甚至有一项研究在长达50年之后才获得此奖。同时诺贝尔奖也禁止同一奖项的获奖者超过3人，鉴于过去半个世纪以来科学家们越来越倾向于团队合作，这一制度也导致了一些争议。

1968年颁布的条款规定：任何诺贝尔奖项的获得者都不得超过三人，这引起了广泛的争议[15][78]。自20世纪50年代以来，诺贝尔生理学或医学奖的得主多于一人已呈上升趋势。在上世纪前50年共有59人获得该奖，而1951至2000年期间，共有113人获奖。这种增加可归因于二战后国际科学界的崛起，导致更多的人对于某个研究发现都有贡献，并得到特定奖项的提名。同时，当前的生物医学研究更多的是以团队进行而不是由个别科学家单独进行，使得不太可能是任何一个科学家，甚至一些科学家，是某一研究发现的主要贡献者；[17]这也就意味着当一个奖项的提名可能有超过三名参与者时会被自动排除在外[50]。同时由于每一奖项的获得者不得超过三人这一限制，应得的贡献者可能并未得到提名，从而导致了把一些人排除在提名之外而引发的争议[13]。