近視

近視的風險可能会从父母遗传[17]。基因連鎖的研究在15個跟近視有關的染色體中定位出18個可能的基因座，但這18個基因座中沒有一個跟屬於造成近視的候選基因。相較於由單一基因座來控制近視的發作，許多突變蛋白質複雜的交互作用才可能是原因。相較於結構蛋白質的單一異常造成近視，這些結構蛋白質的控制異常才可能是造成近視的實際原因[18]。各國近視協作研在歐裔個體中識別出16個新的造成屈光錯誤的基因座，其中8個跟亞裔相同。這些新的基因座包含具神經傳導，離子傳輸，維甲酸代謝，細胞外基質重塑，和眼睛發展等功能的候選基因。高風險基因的帶原者罹患近視的風險增加十倍[19]。

增加近視風險的環境因素包括：光照不足，活動量低，長時間近距離用眼（如：讀書、寫字、使用手機、平板與電腦），和受教育年份的增加[12]。

其中一個假說是缺少正常視覺刺激會造成眼球的不當發展。在這個假說中的「正常」是指眼球在演化過程中的環境刺激，現代人大部分時間待在螢光燈照亮的建築室內，可能提高近視發生的風險[20]。花更多時間運動和在戶外玩樂的人，特別是兒童，有較低的比例近視，指出在進行這些活動中受到的更強、更複雜的視覺刺激能延緩近視。有些初步的證據顯示，戶外活動對於近視加深的預防效果可能(至少部分)來自於長時間日照會影響視網膜多巴胺的製造和釋放。[21]

近距離用眼工作的假說，也稱為「用眼過度理論」宣稱：長時間近距離用眼會使眼內及眼外的肌肉緊張。有些研究支持這項假說，有些則不然。雖然存在關聯性，但不是明顯的因果關係。[22]

近視在患有糖尿病、兒童關節炎、葡萄膜炎和系統性紅斑狼瘡的兒童中也更常見。[12]

用臨床表現來描述不同類型的近視：

• 單純近視：除了近視以外一切正常眼睛的近視，通常少於400至600度[24]。這是最常見的近視型態。
• 退化性近視（Degenerative Myopia）：又稱惡性近視(Malignant Myopia) 或病理性近視(Pathologic Myopia)，特徵是眼底明顯變化，例如後葡萄腫（posterior staphyloma），而且與矯正後的高屈光誤差和超常視覺敏銳度有關[25]。這種類型的近視會隨著時間惡化。據報導，退化性近視是視障的主要原因之一。
• 假性近視（Pseudomyopia）：眼睛調節系統痙攣所造成的遠視模糊[26]。
• 夜間近視（Nocturnal myopia）：沒有足夠的刺激使得眼睛調節系統僅部分作用，造成遠處物體沒有正確對焦。[24]
• 暫時性近視（Nearwork-induced transient myopia，NITM）：在持續的近眼工作後使遠視點偏移而造成的短期近視。[27]
• 儀器近視（Instrument myopia）：觀看儀器設備（例如：顯微鏡）時的過度調節。[28]
• 誘導近視（Induced myopia)：又稱繼發性近視(acquired myopia)是由各種藥物、血糖提升、核硬化症、氧氣中毒（潛水，或氧氣高壓療程）或其他異常所造成。[24]磺胺類藥物會造成睫狀肌水腫，造成水晶體前移，讓眼睛失焦。[29]血糖提升會讓山梨醇在水晶體中累積造成腫脹，這種腫脹經常造成暫時性近視。修復視網膜剝離所使用的鞏膜扣環（Scleral buckles）也可能因為增加眼軸長度而造成近視。[30]
• 屈光率近近視（Index myopia）歸因於一個或多個眼球介質的折射率的變化[23]。白內障可能會導致屈光率近視。[31]
• 形體剝奪近視（Form deprivation myopia）：發生於視力因為有限的光照視力範圍而被剝奪，或是眼睛被人工水晶體修改。

近视度数定义：睫状肌麻痹后，等效球镜屈光力 ≤ -0.5D[32]。

• 近視0至50度（−0.00 ~ −0.50D）一般被歸類為正視眼。
• 低度近視一般指50至300度（−0.50 ~ −3.00D）的近視。
• 中度近視一般指300至600度的近視（−3.00 ~ −6.00D）。中度近視患者更有可能罹患色素擴散症候群 （pigment dispersion syndrome）或色素性青光眼（pigmentary glaucoma）。[33]
• 高度近視一般指600度（−6.00D）或以上的近視。高度近視患者更有可能發生視網膜剝離[34]或隅角開放性青光眼(primary open angle glaucoma)[35]，也更有可能得到飛蚊症或是在視野中出現陰影形狀[36]。除此之外，高度近視也與黃斑部病變(macular degeneration）、白內障和重大視障有關。[37]

近視有時也以發病年齡來分類[38]

• 先天性近視(Congenital myopia)，又稱幼年型近視(infantile myopia)出生時就存在並持續整個嬰兒時期
• 青年型近視(youth onset myopia)在幼兒期或是青少時期發生，度數可能會持續變化直到21歲，因此全球的眼科專家一般都不建議任何形式的手術矯正。
• 成年型近視(Adult onset myopia)發作在20歲之後。