军团病

军团病最早于1978年。在美国宾夕法尼亚州费城的Bellevue-Stratford酒店举行的美国退伍军人协会第58届年会上被发现。这次年会共有约4400名成员参与[15]。

在1978年7月22日至8月3日期间，会议的149名参与者出现了一种不明疾病，其症状包括发热、咳嗽和肺炎。此外，与会议无关但在酒店内或附近的其他人中发现了72例病例。总共有221人受到感染，其中34人死于肺炎或其并发症[15]。

1976年8月2日，提交给宾夕法尼亚州卫生部的报告清楚地指出，与年会有关的人群中出现了流行病。这标志着有史以来规模最大、最复杂的疫情调查之一的开始[15]。

1977年1月，病原体被发现。来自疾病预防控制中心的查尔斯-C-谢帕德（Charles C. Shepard）从死于该病的退伍军人中分离出了一种先前未知的致病细菌，并确定其为病原体[15]。

研究表明，军团病并非罕见，而是一种相对普遍的疾病，不仅在费城爆发前后，世界各地也曾多次发生过，甚至出现零星个别病例。根据最初暴发期间对这种疾病的观察和分析，该疾病的传播不是通过人与人之间，而是通过空气传播，可能源自酒店内的污染源[15]。

由嗜肺军团菌引起的军团病的潜伏期为2至10天不等。这种疾病在老年人中更为常见，且男性更容易受影响[15]。

导致退伍军人症的细菌，嗜肺军团菌，是一种对生长条件要求极为严格的杆状菌。除非培养基中含有足够高浓度的氨基酸半胱氨酸和铁，否则它将无法生长。但是这种条件很不寻常，因为许多细菌要么需要半胱氨酸，要么需要铁，但很少两者都需要。该细菌的独特之处还在于通常对细菌可行的染色技术无法对嗜肺军团菌进行染色[15]。

自1976年首次爆发军团病以来，全球多次爆发了这种疾病。由于退伍军人症能够通过建筑物的供水系统传播，因此仍然是一个严重的公共卫生问题[15]。

军团菌暴露与症状出现的时间间隔约为两到十天，极少数情况下可长达二十天。[16]一般人群中有0.1~5%在暴露于军团菌后感染本病，院内人群中该比例为0.4~14%。[16]

军团病患者通常会发热、畏寒、咳嗽，咳嗽可为干咳或有痰。几乎所有患者会发热，约一半有痰，三成咯血或有血痰。一些患者出现肌肉痛、头痛、疲倦、厌食、共济失调、胸痛、腹泻、呕吐等症状。[17]约一半患者有胃肠道症状，近一半有神经系统症状，[16]神经系统症状包括意识模糊、认知功能障碍等。[18]患者有时心动相对过缓，即在发热时心率低.[19]

化验可显示肾功能、肝功能、电解质水平异常，有时会出现低血钠。X线胸片通常显示双肺肺底积液。军团病与其他型肺炎很难仅以症状或影像学表现区分；确诊还需其他实验。

庞蒂亚克热患者通常出现发热、肌肉疼痛，无肺炎。庞蒂亚克热患者通常在两到五天后无需治疗即恢复。庞蒂亚克热潜伏期一般在若干小时到两天之内。

嚴重症狀患者會發高燒、發冷、乾咳或有痰。部份患者會有肌肉痛、厭食、倦怠、頭痛、腹痛及腹瀉等症狀。有可能引致肺炎。輕微症狀的患者會有發燒和肌肉痛，不會有肺炎，通常在2至5日內不藥而癒。嚴重症狀患者潛伏期約2至10日，輕微症狀患者則更短，只有幾小時至2日。

病患者必须接受抗生素治疗，否则可能有生命危险。长期以来红霉素（Erythromycin）一直作为首选，比如每天3次，每次一克。罗红霉素，喹诺酮，阿奇霉素等也有功效。另外多西环素和利福平等也有一定作用，但不是首选。

• 微生物免疫學-Legionella spp（退伍軍人桿菌屬） （页面存档备份，存于）
• 吸煙人士患退伍軍人症機會高