骨質疏鬆症

双能X线吸收法（Dual energy X-ray absorptiometry，DXA，DEXA）骨密度检测，是诊断骨质疏松症的金标准。如果测得的骨矿物质密度低于年青人的标准值2.5个标准方差值（可用T值表示），即可诊断为骨质疏松症。世界卫生组织建立了以下的诊断标准：

• T值大于 -1.0 为正常
• T值介于 -1.0 和 -2.5之间为“低骨密度”（一些医生认为“低骨密度”是骨质疏松症的前期，但有一些“低骨密度”病人不会发展为骨质疏松）
• T值小于 -2.5 为骨质疏松

如果因为低骨密度发生过摔倒或骨折事件，可认为是严重骨质疏松（或被证实之骨质疏松）。

国际临床密度学会（International Society for Clinical Densitometry）认为：
1、诊断50岁以下的男性骨质疏松症不能仅根据密度测试结果；
2、对于绝经前妇女，应使用Z值（与同年龄组比较值，而非与巅峰骨密度比较值），而不是T值；同时对这些妇女的诊断不能仅根据密度测试结果[13]。

在生命的每个阶段采取行动可以维持和改善骨骼健康。足够的钙摄入量，适当的維他命D水平（以帮助吸收钙）和運動锻炼对于健康的骨骼都是重要的。对于低骨密度或骨质疏松症患者，这3个因素尤其重要。

获得钙的最好方法是吃富含钙的食品，如：乳品、豆类、鱼和钙高的蔬菜和水果。当这不可能时，可能需要根据医嘱攝取补充剂。

維他命D的主要来源為日照暴露。许多人没有足够的维他命D水平，特别是在冬季。对于维他命D水平低的人群，可能需要根据医嘱攝取补充剂。

定期的运动在维持或改善骨密度方面相當有益。运动也增加肌肉的大小，力量和容量。锻炼要恆常不断进行以获得效果。运动包括两类：

1. 承重运动。如：快步走，慢跑，跳跃，篮球，网球，跳舞，冲击有氧运动，走楼梯。
2. 渐进阻力训练。如：举重，手、脚踝重量或健身器材。[15]

如身体有以下症状，应及时去医院检查：[16]

1. 迈步走动或移动身体时，血液中钙离子下降，这时会感到腰部疼痛。
2. 腰背部无力、感觉疼痛，渐成慢性疼痛，偶尔剧痛。
3. 脊柱渐弯，形成驼背。
4. 身高显著变矮。
5. 骨折
6. 呼吸系统下降

如经检查发现骨量低下，并有绝经期、吸烟喝酒、服用激素药物等任何一项危险因素，都应及时治疗。

仅仅补钙并不能改善骨质疏松症引起的疼痛。补钙只是做基础保养，无法从根子上改善骨量流失及腰背部疼痛症状。

临床治疗骨质疏松症的药物主要有三类：⑴抗骨吸收药物；⑵促进骨形成药物；⑶其他药物。

腰酸背痛等典型骨质疏松患者应选用降钙素、二磷酸盐等药物来减轻疼痛，缓解症状，日常应采取健康的生活方式，增加对钙的摄入和维他命D。老年人肝肾功能弱，难以活化维他命D，因此也可能使得摄入的钙难被身体真正吸收，要同时服用骨化三醇等具有活性的维他命D促进钙吸收，增加肌肉力量防止跌倒，预防骨质疏松症和骨松性骨折。