眩暈
眩暈(英語:)是人体对自身或周围物体、环境感到旋转、起伏、漂浮、晃动或倾倒等相对运动的一种主观幻觉(无外界刺激)或错觉(有外界刺激)。患者常有天旋地轉、平衡感喪失[1][2]的主訴,不適感相當強,且常伴隨噁心、嘔吐、盜汗或是行走困難。眩暈不一定限于静止时感知,當頭部有所移動的時候,眩暈的症狀一般更为加劇[1]。
眩暈 vertigo | |
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水平方向的眼球震颤,這是一種眩暈病人有時會出現的病徵 | |
读音 |
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症状 | 有天旋地轉或是搖晃的感覺、呕吐、很難走路[1][2] |
类型 | 醫學徵象[*]、頭暈 |
病因 | 良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、美尼尔氏综合症、迷路炎、中風、脑肿瘤、腦受傷、多发性硬化症、前庭型偏頭痛[1][2] |
鑑別診斷 | 暈厥前期、失衡症、其他非特異性的頭暈[2] |
20–40%的人曾發生過[3] | |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 耳鼻喉科學 |
ICD-11 | MB48.0 |
ICD-10 | H81、R42 |
ICD-9-CM | 438.85、780.4 |
DiseasesDB | 29286 |
eMedicine | 1159385 |
眩暈的原因是參與平衡覺的感覺系統发生障碍,导致平衡觉、本体感觉(空间位向与定向)对自身、物体、环境等空间关系在大脑皮质反应失真,而产生了运动性或位置性的错幻觉。常与前庭周围或中枢病变有关。
与眩晕有关的头晕(dizziness)则是一不精确术语,涵盖范围相当广泛。有学者统计,眩暈是最常見的頭暈(Dizziness)類型[2]。
最常造成眩暈的疾病是良性陣發性姿勢性眩暈、美尼尔氏综合症及迷路炎[1][2],比較罕見的原因有中風、脑肿瘤、腦部外傷、多發性硬化症及前庭型偏頭痛[2]。若在特定運動下維持太長時間,可能會出現生理性眩晕,例如在船上,或是在眼睛閉著時用力的轉頭[4][5]。其他的原因可能包括暴露在有毒物質下,例如過量的酒精或阿斯匹林等[6]。眩暈可能是因為前庭系统中的問題而造成,其他頭暈的原因可能包括暈厥前期、失衡症及其他非特異性的頭暈[2]。
良性陣發性姿勢性眩暈常見的情形是在移動時有發作頻繁的眩暈,在發作過程中身體正常[7]。眩暈持續的時間少於一分鐘[2]。Dix-Hallpike測試一般會出現一段快速眼球晃動的期間,稱為眼球震颤[1]。美尼尔氏综合症一般會伴隨著耳鸣、聽覺減弱,而眩暈會維持超過20分鐘。迷路炎的眩暈是突然出現的,而且會在沒有變換姿勢時出現眼球震顫[7],此情形下眩暈可能會維持幾天。眩暈也可能是因為更嚴重的原因造成[7],尤其眩暈伴隨著虛弱、頭痛、复视及麻痺等症狀一起出現時[2]。
一般大眾之中約20%至40%的人曾經有頭暈的症狀,另外大眾中約有7.5%至10%的比例民眾有眩暈的症狀[3]。一年內約有5%的人有眩暈的症狀,隨著年齡增加,眩暈的比例會提高,女性有眩暈症狀的是男性的三倍。在已開發國家,有2%至3%的病患是因為眩暈而至急診部門就診[8]。
参见
- 止吐剂
- 美克洛嗪
- 劳拉西泮
參考文獻
- Post, RE; Dickerson, LM. . American Family Physician. 2010, 82 (4): 361–369 [2015-08-10]. PMID 20704166. (原始内容存档于2013-06-06).
- Hogue, JD. . Primary care. June 2015, 42 (2): 249–258. PMID 25979586.
- von Brevern, M; Neuhauser, H. . Journal of vestibular research: equilibrium & orientation. 2011, 21 (6): 299–304. PMID 22348934. doi:10.3233/VES-2011-0423.
- Falvo, Donna R. 5. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. 2014: 273 [2015-08-10]. ISBN 9781449694425. (原始内容存档于2015-07-02).
- Wardlaw, Joanna M. . London: Manson. 2008: 107 [2015-08-10]. ISBN 9781840765182. (原始内容存档于2015-07-02).
- Goebel, Joel A. 2nd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 97 [2015-08-10]. ISBN 9780781765626. (原始内容存档于2015-07-02).
- Kerber, KA. . Emergency medicine clinics of North America. 2009, 27 (1): 39–50. PMC 2676794 . PMID 19218018. doi:10.1016/j.emc.2008.09.002.
- Neuhauser HK, Lempert T. . Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043.