光敏性喷嚏反射

暴露在明亮的光线下引起的的光敏性喷嚏是光敏性喷嚏反射最常见的表现。这种喷嚏似乎是由光强度的变化引起的，而不是特定波长的光引起的。[4]

阿拉巴馬大學伯明翰分校视光学学院的一项研究发现，在所测试的样本中，女性占打喷嚏者的67% ，高加索人占94% 。这项研究还发现了光敏性喷嚏和鼻中隔偏斜的统计学相关性。[5]进一步的研究表明这种机制是遗传的。[6][7]

在眼内外科手术中，如角膜移植手术，患者通常需要在眼内注射局部麻醉药。对于有光敏性喷嚏反射的病人，往眼睛里注射，例如在球周阻滞中的注射会引起打喷嚏。在这些过程中，可以在眼周注射之前給予患者镇静，因为病人如果开始打喷嚏，针可能插入眼睛，导致麻醉师不得不在注射局部麻醉药时取出针头，以避免损伤病人的眼睛。[8]

一种被称为味觉性鼻炎的疾病会导致一些人在进食（特别时辛辣食物）后打喷嚏。[9] 胃胀是另一个能引起不可控制的喷嚏的刺激。那些表现出这种症状或紊乱的人，被称为味觉性鼻炎，在吃完大餐后，不管吃的是什么类型的食物，都会立即出现无法控制的3-15个喷嚏。味觉性鼻炎不被认为是任何类型的过敏反应。[10] 与光敏性打喷嚏和对眼周注射反应的打喷嚏相比，人们对这一特征的了解更少，它似乎是以常染色体显性遗传的。[11]

也许打喷嚏最普遍的风险是它会传播疾病。细菌感染可以通过喷嚏喷出的飞沫中悬浮的微生物传播到易受感染的未感染人群。通常通过打喷嚏传播的细菌包括细菌性脑膜炎、链球菌性喉炎和肺结核。病毒感染也可以通过打喷嚏传播。当病毒通过喷嚏排出时，其粘膜蒸发，病毒成为可被另一个人吸入的液滴核，从而引起有毒害感染。通过打喷嚏传播的致命感染的例子包括麻疹、腮腺炎、风疹、流感和冠状病毒。[12]

驾驶时打喷嚏会令载具失去控制，导致驾驶员受伤，载具及/或周围环境受损。特别是，光喷嚏对飞行员造成相当大的风险，因为控制飞行器需要经常感知日光强度以及做出准确反应。对于战斗机的飞行员来说，如果在空战中发生不请自来的喷嚏，飞行员可能会在其状态意识需要达到最大值时失去行动能力。飞机降落在航空母舰或海岸线上也需要精确的动作和快速的反应。飞行员在试图着陆时，即使仅一次喷嚏，也可能导致飞行器失去控制，造成灾难。[4]

操作异丙酚麻醉时，给病人眼周或球后注射，此时经常出现无法控制的喷嚏。[13]

刺激三叉神经的眼支可能会增强上颌支的应激性，导致打喷嚏的可能性增加。这种机制类似于恐光症的发生机制，即持续的光暴露通过视神经和三叉神经传递信号，使眼支的敏感度增加。如果这种敏感性增加发生在上颌支而不是眼支，可能会导致打喷嚏而不是恐光症。[14]

副交感神经有许多邻近的纤维，它们对不同的刺激有反应。当一个刺激激活副交感神经的多个神经纤维时，就会产生副交感神经泛化。有一种可能性是，来自眼睛的感觉输入可以传递到大脑皮层中的神经元，这些神经元负责解释这些信号。这可能导致打喷嚏以应对刺激以外的鼻刺激。[14]

当三叉神经受到直接刺激时，可能会导致眼神经对光的敏感性增加。直接刺激的一个例子是拔眉毛或拔头发。 在许多显示光反射喷嚏的人中，这种直接刺激可以导致光敏性喷嚏，这就是为什么我们发现在明亮的光线更容易造成光敏性喷嚏。[14]

在眼周注射异丙酚时打喷嚏失控可能是药物引起的。异丙酚已被证明可以暂时抑制脑干中的抑制性神经元，这也是三叉神经核——大脑的“喷嚏中心”所在的地方。这一连串的事件导致对刺激的敏感性增加，不隨意反應的阈值降低。在这种高度敏感的状态下，眼周注射会刺激三叉神经的眼支和/或上颌支，从而导致三叉神经核的加成。这种加成可能导致无意识病人打喷嚏。[13]