原發性高醛固酮症

原發性高醛固酮症（Primary aldosteronism），又稱康氏症（Conn's syndrome），是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而导致的一种疾病，通常症狀不嚴重[1]。大多數人會引起高血壓，導致視力模糊或頭痛[1][2]。偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感，及過量排尿等現象[1]。本疾病的併發症包含心血管疾病，如中風、心肌梗死、腎功能衰竭、心律不整等等[3][4]。

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原發性高醛固酮症
醛固酮
类型	醛固酮增多症、腎上腺腺瘤[*]、adrenal gland disease[*]、疾病
分类和外部资源
醫學專科	內分泌學
ICD-10	E26.0
ICD-9-CM	255.1
DiseasesDB	3073
MedlinePlus	000330
eMedicine	med/432
MeSH	D006929
Orphanet	181415

可引起原發性高醛固酮症的原因很多。約66%的病患是由於先天性腎上腺增生症，33%則由於腎上腺腺瘤而造成醛固酮分泌過多[1]。其他較罕見的原因則包含腎上腺癌及遺傳性的家族性高醛固酮症[5]。有些指引建議對於高風險的高血壓患者進行篩檢，有些則認為所有高血壓患者都應該接受篩檢[3]。篩檢方式通常利用血液中醛固酮和腎素的濃度比值（ARR），之後再配合其他檢驗方式診斷。雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症，然而其實只有四分之一的病患會有此一表徵。如要找出潛藏原因則可以輔以醫學影像協助診斷[1]。

腺瘤部分可以利用手術切除[1]。若單側腎上腺異常腫大，也可以手術移除其中一個[4]。如果是雙側腫大，則一般給予如螺内酯或迎甦心等抗鹽皮質激素藥物[1]。另外也需合併給予其他治療高血壓的藥物，並建議低鹽飲食[1][4]。有些家族性高醛固酮症可用地塞米松進行治療[1]。

原發性高醛固酮症的患者大約佔了高血壓患者的1成[1]，且女性比男性更容易發生，常在30歲至50歲間的人們發病[6]。本疾病最早是於1955年由美國內分泌學者傑洛姆·W·康恩所描述，因此又稱為康氏症[7][8]。