甲状腺功能亢进症

美國甲狀腺亢進的病例中，約有50%至80%是因為弥漫性毒性甲状腺肿（格里夫氏症）而造成[3][9]。其他的病因包括多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、碘食用過量，以及過量的合成甲狀腺激素[4][3]。也有可能是因為垂體腺瘤導致，但這比較少見。

• 胺碘酮
• 產後甲狀腺炎
• 甲状腺炎－病發初期體內的甲狀腺素暫時提高，到了末期，就會出現甲状腺機能低下症。

在全球范围内，甲狀腺機能亢進大约影响2.5%的人[10]；在美國，影響了大約1.2%的人[1]。此病症的患者，女性發生率約在2至10倍，而且60歲以上的人更易患病[11]；也有说法认为，患者的發病年齡常見於20至50歲[4]。

• 超級神經質、焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇；
• 發抖、肌肉無力、多言、好動、週期四肢麻痺；
• 心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高；
• 飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數增加；
• 皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促；
• 眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚；
• 外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感；
• 經期紊亂或停經、不孕、流產；
• 並且可能會出現所有自主神经紊乱的症狀。

甲狀腺亢進可以針對疑似的症狀及體徵進行診斷，再經由血液檢查來確認。典型的血液檢查結果會有過低的促甲状腺激素（TSH），大多数显性甲亢者TSH检测值<0.05mU/L，游离T₃及T₄的水平常偏高；亚临床型甲亢者TSH低于正常(但通常>0.05mU/L)，而血清游离T4、T3和游离T3正常；由TSH诱发的甲亢价位稍见（如垂体腺瘤），患者常有高浓度的游离T4和T3，但血清TSH正常或高。[10]

病患的治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度。目前有三種主要的治療方式：放射性碘治療、藥物治療及甲狀腺手術。放射性碘治療的方式是藉由口服碘-131，使其集中放射線並破壞甲狀腺，療程大約數週至數月不等。至於甲狀腺機能低下症，是使用合成的甲狀腺素進行治療。藥物治療如β受體阻斷劑可能可以控制症狀，在其他治療效果較差時，像甲硫咪唑等抗甲狀腺藥可以暫時對病患有所幫助。另一種治療方式是手術去除甲狀腺，此方式可用於甲狀腺腫大嚴重或甲狀腺癌的患者。

治療方法主要是：先暫時抑制甲狀腺素的生產，之後可以進行放射性治療或手術移除甲狀腺。

• 抗甲狀腺藥物：抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、盐酸普萘洛尔（心得安），须在医生指导下规律服药。

• 放射性碘131治療（131I治疗）

• 手術治療：可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術（大部分拿掉，剩下約4-7克的甲狀腺組織）」。接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理[12]。

• 綜合治療方法

• 注意饮食：平时吃不含碘的盐，少做激烈运动，每週兩次的有氧運動和伸展運動、心情平静、不宜大喜大悲。

甲狀腺中毒危象（thyroid storm），又稱「甲狀腺風暴」，為甲狀腺機能亢進的極端臨床表現，其原因是因大量的甲狀腺素短時間內釋放到體內所致。當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺中毒危象。甲狀腺中毒危象通常來的快速且劇烈，可能的表現症狀為體溫超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。若無適當的救護，患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心脏衰竭而死亡。由於臨床表現極為嚴重，病程進展也相當快速，如果沒有立即診斷及治療，死亡率可高達百分之九十。因此，一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時，應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑並送醫。

• Patient information: Hyperthyroidism （页面存档备份，存于） Article at UpToDate
• Merck Manual article about hyperthyroidism （页面存档备份，存于）
• Gina Spadafori. . The Pet Connection. Veterinary Information Network. 20 January 1997 [28 January 2007]. （原始内容存档于2006-12-31）.
• What is Hyperthyroidism, Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, Prevention