甲巰咪唑
甲巰咪唑(methimazole、thiamazole),是抗甲狀腺藥[2],屬於硫代酰胺類藥物。甲巰咪唑的主要副作用和丙硫氧嘧啶類似,包括有粒細胞缺乏症及肝炎等。
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| 臨床資料 | |
|---|---|
| 商品名 | Tapazole |
| 其他名稱 | thiamazole (INN, BAN); methimazole (USAN); MMI |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a682464 |
| 懷孕分級 |
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| 给药途径 | 口服 |
| ATC碼 |
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| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 藥物動力學數據 | |
| 生物利用度 | 93% |
| 血漿蛋白結合率 | 無 |
| 药物代谢 | 肝臟 |
| 生物半衰期 | 5-6小時 |
| 排泄途徑 | 腎 |
| 识别 | |
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| CAS号 | 60-56-0 |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.000.439 |
| 化学 | |
| 化学式 | C4H6N2S |
| 摩尔质量 | 114.17 g/mol |
| 3D模型(JSmol) | |
| 熔点 | 146 °C(295 °F) |
| 水溶性 | 275[1] mg/mL (20 °C) |
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醫療使用
甲巰咪唑是治療甲状腺功能亢进症(像是弥漫性毒性甲状腺肿)的藥物,在進行甲狀腺手術前,也會讓患者服用甲巰咪唑來降低甲状腺激素濃度,也減少甲状腺激素調整過程中的的副作用。在獸醫學中,也會用甲巰咪唑來治療貓的甲狀腺功能亢進症。
不良反應
在服用甲巰咪唑時,需注意是否有像是發燒或是喉嚨痛的症狀,這些症狀表示可能有出現粒細胞缺乏症,粒細胞缺乏症是一種罕見但是嚴重的副作用,是因為白血球數量低下(更具體的說法,是缺少中性粒细胞的嗜中性白血球低下)。其鑑別診斷方式是暫停用藥,並且進行全血球計數[3]。若使用重組的人粒细胞集落刺激因子可以幫助其復原。
其他已知的副作用有:
藥物交互作用
若是有以下情形的患者,服用甲巰咪唑會有不良影響::
作用機制
甲巰咪唑會抑制甲状腺过氧化物酶的作用。正常情形下甲状腺过氧化物酶會將碘離子(I−)氧化成碘(I2)、次碘酸(HOI)、酶聯低碘酸鹽(EOI),這些可以在激素前體甲狀腺球蛋白中的酪氨酸殘基中加入碘,這是合成三碘甲狀腺原氨酸(T3)及甲狀腺素(T4)的重要步驟。
參考資料
- . drugbank.ca. [21 July 2015]. (原始内容存档于2017-01-15).
- Nakamura H, Noh JY, Itoh K, Fukata S, Miyauchi A, Hamada N. . The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. June 2007, 92 (6): 2157–62 [2018-11-18]. PMID 17389704. doi:10.1210/jc.2006-2135. (原始内容存档于2020-05-18).
- Fumarola, A; Di Fiore, A; Dainelli, M; Grani, G; Calvanese, A. . Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. Nov 2010, 118 (10): 678–84. PMID 20496313. doi:10.1055/s-0030-1253420.
- Crescioli C, Cosmi L, Borgogni E, et al. . J. Endocrinol. October 2007, 195 (1): 145–55. PMID 17911406. doi:10.1677/JOE-07-0240.
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