睡眠惯性

睡眠惯性也称睡眠惰性[1]、睡眠宿醉，是一种睡醒后出现的认知和感觉运动表现受损的生理状态。个体会在睡眠到清醒的过渡期间感到困倦、迷失方向、运动灵活性下降等。[2][3]睡眠惯性的影响可能需数小时才能消除。多数情况下，早上起床后15至30分钟内会出现睡眠惯性。[4]

睡眠惯性会影响决策能力、安全关键任务以及睡醒后立即投入工作的能力，可能在上述情况下因认知和运动缺陷造成職業危害。

症状
  • “昏昏沉沉”:昏昏欲睡或迷失方向的状态，其中感觉敏锐度和心理处理受到抑制。[5]
  • 运动灵活性受损和认知能力下降。这些严重的损伤可能是导致反应时间增加和注意力下降的原因。 [5]
  • 空间记忆缺陷[6]
  • 主观疲勞加剧的报告

这些症状在醒来后的15-60分钟最强烈，并可能会持续数个小时，随长时间清醒消失。症状的持续时间因情况而异。 [6]与简单的运动任务相比，需要更复杂认知操作的任务将出现更大的缺陷；与纯粹的速度相比，睡眠惯性对感觉和运动功能的准确性的影响更大。 [7]为了测量与睡眠惰性相关的认知和运动缺陷，可以利用一系列测试，包括：精神运动警戒任务、降减减法任务（DST）、听觉反应时间任务和手指敲击任务。 [6] [8]

原因
  • 研究表明，在第3阶段睡眠中突然醒来，即慢波睡眠（SWS）期间，产生的睡眠惯性比在睡眠阶段1、2或快速眼动（REM）睡眠期间醒来产生的睡眠惯性更多。 [7]
  • 先前的睡眠不足会增加慢波睡眠 (SWS) 时间的百分比。因此，以前睡眠不足的人更有可能出现睡眠惰性。 [5][7]
  • 大脑中的腺苷水平随着睡眠不足而逐渐增加，并在睡眠期间恢复正常。当睡眠不足醒来时，大量的腺苷会与大脑中的受体结合，神经活动减慢，从而产生疲倦感。[9]
  • 研究表明，人在醒来时会表现出大脑血流量不足。脑血流量(CBF) 和脑血流速度 (CBFV) 水平最多需要 30 分钟才能增加并达到白天水平。 [7]使用先进成像技术的研究表明，脑干和丘脑的脑血流量将首先恢复到清醒时的水平。然后，15 分钟后，大脑前皮质区域接收正常的白天血流。这15分钟的时间段对应于睡眠惯性期。
  • 研究表明，晚上喝酒精饮料会导致醒来后出现生理不适。这种现象通俗地称为宿醉。 [10] [11]

治疗及对策

人们对缓解睡眠惯性影响的潜在方法进行了大量研究。对医疗专业人员、紧急救援人员或军事人员等长时间轮班员工的睡眠惰性职业危害推动了对补救措施的需求。这些必须立即响应呼叫的专业人员的运动功能和认知能力可能会在工作场所造成安全隐患。以下是一些建议用来对抗睡眠惰性的方法。

打瞌睡

当一个人睡眠不足时，重新进入睡眠可能提供减轻精神和身体疲劳的可行途径，但也会诱发睡眠惯性。为了限制睡眠惯性，人们应该避免从慢波睡眠的较深阶段醒来。慢波睡眠发生在入睡后约30分钟，因此小睡时间应限制在30分钟以内，以防止在慢波睡眠中醒来并增强睡眠惯性。此外，与强迫醒来相比，短时间小睡中的自我唤醒被证明可以缓解睡眠惰性的迷失方向，但这些结果可能需要对睡眠期后唤醒的性质进行更多研究。 [6]

咖啡因

咖啡因是一种黄嘌呤衍生物，可以穿过血脑屏障，也是消费最广泛的兴奋剂化合物，存在于各种食品和饮料中，包括茶、咖啡、软饮料和巧克力，具有治疗作用。咖啡或茶中的咖啡因通过阻断大脑中的腺苷受体来发挥刺激作用。通过拮抗腺苷受体，咖啡因限制了腺苷在大脑中积聚的影响，并提高了警觉性和注意力。先前的研究表明，结合短暂的小睡，在小睡前摄入咖啡因可以减轻睡眠惰性的影响。 [6]尽管如此，个体摄入咖啡因的程度和对咖啡因的耐受性可能会导致其减轻睡眠惰性症状的功效有所不同。

光

日出时的自然光可能有助减少睡眠惯性效应。模拟黎明时光线增加的研究指出，这可以增强皮质醇觉醒反应（CAR）。 [6]CAR是醒来后血液皮质醇水平的峰值，与恢复警觉性的认知状态有关。

其他

其他一些可能最大限度地减少睡眠惯性影响的干预措施包括声音和温度。有适度的证据表明，轻微声音的存在和四肢温度的急剧下降可以独立逆转睡眠惰性症状。 [6]声音，尤其是音乐，被认为可以提高注意力并减少醒来时的主观困倦感。 [6]四肢温度下降可以防止醒来时热量流失，促进核心体温恢复到白天的稳态水平。 [6]

参见

参考來源
  1. 常大川; 赵忠新; 张鹏; 彭华. . 中华神经科杂志. 2008-09-08, 41 (09): 643–644 [2024-02-04]. ISSN 1006-7876. doi:10.3321/j.issn\:1006-7876.2008.09.019. （原始内容存档于2024-02-04）.
  2. Tassi, P.; Muzet, A. . Sleep Medicine Reviews. 2000, 4 (4): 341–353. PMID 12531174. doi:10.1053/smrv.2000.0098.
  3. Wertz, A.T.; Ronda, J.M.; Czeisler, C.A.; Wright Jr, K.P. . JAMA: The Journal of the American Medical Association. 2006, 295 (2): 163–4. PMID 16403927. doi:10.1001/jama.295.2.163.
  4. . Sleeping Expert. 2015-10-05 [2015-11-09]. （原始内容存档于2018-10-16） （美国英语）.
  5. Hilditch, Cassie; McHill, Andrew W. . Nature and Science of Sleep (Dove Press). 2019, 11: 155–165. PMC 6710480 可免费查阅. PMID 31692489. doi:10.2147/NSS.S188911 可免费查阅.
  6. Hilditch, Cassie J.; Dorrian, Jillian; Banks, Siobhan. . Industrial Health. 2017-05-02, 54 (6): 528–541. ISSN 0019-8366. PMC 5136610 可免费查阅. PMID 27193071. doi:10.2486/indhealth.2015-0236.
  7. . ResearchGate. [2017-05-02] （英语）.
  8. Betuel, Emma. . Inverse. 2018-10-24 [2023-08-01]. （原始内容存档于2024-01-10）.
  9. Newman, Rachel A.; Kamimori, Gary H.; Wesensten, Nancy J.; Picchioni, Dante; Balkin, Thomas J. . Perceptual and Motor Skills. 2013, 116 (1): 280–293. PMID 23829154. S2CID 808008. doi:10.2466/29.22.25.pms.116.1.280-293 （英语）.
  10. . www.niaaa.nih.gov. [2021-11-26]. （原始内容存档于2022-03-14）.
  11. . Mayo Clinic. [2021-11-26]. （原始内容存档于2024-03-01） （英语）.

    外部連結
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