腸胃穿孔

腸胃穿孔(Gastrointestinal perforation)又稱為腸道破裂(Ruptured bowel),為部分消化道管壁破洞[2]。消化道包含食道小腸大腸[1]。其症狀包含嚴重的腹痛與觸壓痛 。胃與小腸前段的穿孔,在疼痛發作時通常是典型的瞬間疼痛,若是大腸的腸胃穿孔疼痛則會漸進式的。疼痛一般來說會持續不會變化。腸胃穿孔有可能會引發敗血症,並帶來一系列包含心跳過速、呼吸急促、發燒意識不清等症狀[2]

腸胃穿孔
Gastrointestinal perforation
同义词腸道破裂[1]
腸穿孔造成右橫膈膜有空氣
症状腹痛、壓痛[2]
併發症敗血症膿瘍[2]
常見始發於突然,也有漸進式的[2]
肇因創傷大腸鏡檢查腸道扭轉大腸癌憩室炎胃及十二指肠潰瘍腸繫膜缺血偽膜性結腸炎[2]
診斷方法X射线计算机断层成像普通的X射線[2]
治療剖腹探查手術形式的緊急手術[2]
藥物靜脈注射抗细菌药[2]
预后死亡率最高可達50%[2]
分类和外部资源
醫學專科胃肠学急診醫學
ICD-10K63.1
DiseasesDB34042
MedlinePlus000235
eMedicine195537

造成腸胃穿孔的原因可能為刀子所帶來的創傷,吞食尖銳物品對腸胃道帶來的損傷,醫學檢查的大腸鏡檢查腸道扭轉帶來的腸扭轉大腸癌憩室炎胃及十二指腸潰瘍腸繫膜缺血,有些案例則是因艱難梭菌感染導致。腸胃穿孔會導致腸內消化物進入到腹腔中。細菌進入到無菌的腹腔會導致一連串症狀,如腹膜炎或是造成膿瘍穿孔可能因胃酸導致化學性腹膜炎CT斷層掃描常為診斷之首選,然而在普通X光片亦可能看見孔隙[2]

腸胃穿孔常需要進行剖腹探查手術形式的緊急手術;亦常與靜脈注射抗生素一併施行。各種抗生素的使用,如達比黴素環丙沙星甲硝唑之組合也相當常見[3][4]。有時穿孔可用手術縫合線縫合,而有時則須進行腸切除[2]

胃潰瘍致穿孔的發生率,每年約為萬分之一;憩室炎致穿孔的發生率,每年則約為萬分之0.4[1][5]

參考資料

  1. Domino, Frank J.; Baldor, Robert A. . Lippincott Williams & Wilkins. 2013: 1086 [4 August 2016]. ISBN 9781451188509. (原始内容存档于17 August 2016) (英语).
  2. Langell, John T.; Mulvihill, Sean J. . Medical Clinics of North America. 2008-05, 92 (3): 599–625 [2020-10-21]. PMID 18387378. doi:10.1016/j.mcna.2007.12.004. (原始内容存档于2021-02-25) (英语).
  3. Wong, Peng F; Gilliam, Andrew D; Kumar, Senthil; Shenfine, Jonathan; O'Dair, Graham N; Leaper, David J. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005-04-20. ISSN 1465-1858. PMID 15846719. doi:10.1002/14651858.cd004539.pub2.
  4. Wilson, William C.; Grande, Christopher M.; Hoyt, David B. . CRC Press. 2007: 882. ISBN 9781420015263. (原始内容存档于2016-08-17) (英语).
  5. Yeo, Charles J.; McFadden, David W.; Pemberton, John H.; Peters, Jeffrey H.; Matthews, Jeffrey B. 7. Elsevier Health Sciences. 2012: 701. ISBN 1455738077. (原始内容存档于2016-08-17) (英语).

外部連結

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