消化道出血

消化道出血英語:、)是口腔直腸之間任何部位的消化道出血[1]。當短時間內大量出血時,可能導致的症狀包含嘔血吐黑血便血,或黑便。長期的小量出血可能導致缺鐵性貧血,而造成疲倦心絞痛[2]。其他症狀則包含腹痛呼吸困難,或昏厥[1][2]。有時候小量出血並不會有任何症狀產生[2]

消化道出血
糞便潛血反應陽性的檢體
类型出血digestive sign[*]
分类和外部资源
醫學專科Gastroenterology
ICD-11ME24.9
ICD-10K92.2
ICD-9-CM578.9
DiseasesDB19317
MedlinePlus003133
eMedicineradio/301 radio/302 emerg/381
MeSHD006471

消化道出血主要分為兩種類型,分別為上消化道出血下消化道出血[3]胃及十二指腸潰瘍、或者肝硬化肝癌容易合併的食道靜脈曲張,也都可能成為導致上消化道出血的原因[4]。而下消化道出血的原因,則通常是痔瘡、癌症及炎症性腸病造成的[3]。過去病史、理學檢查和血液檢查,都可以幫助診斷腸胃道出血。少量的出血可以透過糞便潛血反應來判斷,而內視鏡則可以定位上消化道和下消化道的出血區域。在不清楚病情的情況下,醫學影像也是一項非常有用的工具[2]

初步的治療主要關注在復甦急救上如靜脈注射輸血[5],通常要血紅蛋白量以低於70-80g/L以下才會採取輸血急救[6]。在某些案例中會使用氫離子幫浦阻斷劑等體制素抗生素[7][8][9]。如果其他方法都無效,則可能可以推測為食道靜脈屈張,並以食道狹窄氣球擴張術治療[3]。一旦發現有消化道出血的狀況發生,建議在24小時內進行上消化道內視鏡以及大腸鏡照影,並進行治療[5]

上消化道出血比下消化道出血要常見[3]。上消化道出血每年每十萬人約發生50到150次[10]。下消化道出血則是每年每十萬人約發生20到30次[3]。在美國,消化道出血造成每年30萬次住院人次。消化道出血致死率為 5% 到30% 之間[2][6]。消化道出血的風險在男性較高,也隨著年紀而上升[3]

上消化道出血

從口腔、食道、胃到十二指腸,其中任一器官發生病變而導致出血,稱為上消化道出血,俗稱胃出血

上消化道出血常見的原因包括:消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或胃靜脈瘤、食道胃接合處黏膜撕裂、全身性疾病、和其他。

下消化道出血

十二指腸以下到直腸部分的出血稱為下消化道出血。

下消化道出血常見的原因包括:痔瘡、結腸炎、出血性直腸潰瘍、大腸癌、良性息肉、感染性腸炎、憩室炎、血管異常增生、和其他。

參考資料

  1. . www.niddk.nih.gov. September 17, 2014 [6 March 2015]. (原始内容存档于2015-02-21).
  2. Kim, Bong Sik Matthew. . World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2014, 5 (4): 467 [2021-03-01]. ISSN 2150-5330. PMC 4231512可免费查阅. PMID 25400991. doi:10.4291/wjgp.v5.i4.467. (原始内容存档于2020-12-05) (英语).
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  6. Salpeter, Shelley R.; Buckley, Jacob S.; Chatterjee, Saurav. . The American Journal of Medicine. 2014-02, 127 (2): 124–131.e3 [2021-03-01]. ISSN 1555-7162. PMID 24331453. doi:10.1016/j.amjmed.2013.09.017. (原始内容存档于2020-09-25).
  7. Leontiadis, G. I.; Sreedharan, A.; Dorward, S.; Barton, P.; Delaney, B.; Howden, C. W.; Orhewere, M.; Gisbert, J.; Sharma, V. K. . Health Technology Assessment (Winchester, England). 2007-12, 11 (51): iii–iv, 1–164 [2021-03-01]. ISSN 1366-5278. PMID 18021578. doi:10.3310/hta11510. (原始内容存档于2020-04-20).
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  10. Jairath, Vipul; Hearnshaw, Sarah; Brunskill, Susan J.; Doree, Carolyn; Hopewell, Sally; Hyde, Chris; Travis, Simon; Murphy, Michael F. . The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010-09-08, (9): CD006613 [2021-03-01]. ISSN 1469-493X. PMID 20824851. doi:10.1002/14651858.CD006613.pub3. (原始内容存档于2020-09-26).

外部連結

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