高鉀血症

高鉀血症（拉丁語：、），即生物體內血中含鉀離子（K⁺）含量過多[1]。人體 95%的鉀元素位於細胞內，僅 5%位於血液中，而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制。血清正常血鉀值介於 3.5至 5.5 mEq/L之間，血漿正常血鉀值則介於 3.5至 5.0 mEq/L之間，若高於正常值則稱為高鉀血症[2][3]。通常高鉀血症不會有症狀[1]，但可能引發心悸、肌肉疼痛、肌肉無力，或感覺麻木（拉丁語：)等[1][4]。嚴重時將引發心律不整，進一步導致病患死亡[1][2]。

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高鉀血症
高血鉀症患者的心電圖。
类型	mineral metabolism disease[*]
分类和外部资源
醫學專科	重症醫學、腎臟科
ICD-11	5C76
ICD-10	E87.5
ICD-9-CM	276.7
DiseasesDB	6242
MedlinePlus	001179
eMedicine	emerg/261
MeSH	D006947

最常見的原因包含腎功能衰竭、醛固酮過低，或横纹肌溶解症等等[1]。某些藥物包含螺内酯、非甾体抗炎药，以及血管紧张肽I转化酶抑制剂（ACEI）也會造成血鉀提升[1]。高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度（5.5-5.9 mmol/L）、中度（6.0-6.4 mmol/L），及重度（>6.5 mmol/L）[2]。劑量高時甚至能以心电图偵測[2]。檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀[1][4]。

若心電圖發生變化，初始治療應先投予葡萄糖酸钙[1][2]，並停止可能會惡化症狀的藥物，且建議進行低鉀飲食[1]。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰岛素、沙丁胺醇，以及碳酸氢钠[1][5]。移除血鉀的藥物包含呋塞米、陽離子交換樹脂，以及血液透析[1]。血液透析是目前已知最有效的方式[2]。陽離子交換樹脂雖然常用，但其效果目前仍未完全證實[6]。

正常個體很少會發生高血鉀的狀況[7]，但在醫院病患中發生的機率高達1% 至 2.5%[4]，且會將死亡風險拉高十倍以上[4][7]。