葡萄糖酸钙

葡萄糖酸鈣（英語：）是鈣鹽形式的葡萄糖酸，可用作礦物質補充劑及藥物。[1]作藥物用時是透過靜脈注射方式來治療低血鈣症、高鉀血症和高鎂血症。[1][2]一般是飲食中鈣含量不足時才需補充。[3]補充鈣可用在治療或是預防骨質疏鬆症或佝僂病。[1]通常的攝取方式是透過口服及靜脈注射，不建議採肌肉注射方式。[1]

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葡萄糖酸钙
臨床資料
读音KAL-see-um GLUE-koe-nate
AHFS/Drugs.comMonograph
核准狀況
给药途径口服給藥、靜脈注射與外用藥物
ATC碼
识别
  • calcium (2R,3S,4R,5R)- 2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate
CAS号299-28-5
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
E numberE578 (acidity regulators, ...)
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.005.524
化学
化学式C12H22CaO14
摩尔质量430.37 g·mol−1
3D模型（JSmol）
熔点120 °C（248 °F） (分解)
水溶性緩慢水溶性
  • [Ca+2].[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO
  • InChI=1S/2C6H12O7.Ca/c2*7-1-2(8)3(9)4(10)5(11)6(12)13;/h2*2-5,7-11H,1H2,(H,12,13);/q;;+2/p-2/t2*2-,3-,4+,5-;/m11./s1
  • Key:NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L

注射使用的副作用有心跳過緩、注射部位疼痛和血壓降低。[3]口服使用的副作用有便秘和噁心。[1]攝取時應先測量血鈣水平，有腎結石病史的個體應格外小心。[3]在正常劑量的情況，個體於懷孕期間對於胎兒，以及進行母乳哺育時對於嬰兒被認為屬於安全。[1][4]葡萄糖酸鈣是將葡萄糖酸與碳酸鈣或是氫氧化鈣混合製成。[5]

葡萄糖酸鈣從20世紀20年代開始即被用於醫療用途。[6]它已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。[7]目前葡萄糖酸鈣均以通用名藥物形式在市面上販售。[2][8]

生產

商業化生產葡萄糖酸鈣的方法主要有三種：用次氯酸鹽溶液將葡萄糖進行氧化、對含有溴化物的葡萄糖溶液進行電解氧化，以及在含有葡萄糖和其他成分的培養基中利用特定微生物進行發酵。[9]

醫療用途

低血鈣症

治療低血鈣症使用最廣的方式是將10%葡萄糖酸鈣溶液以靜脈注射方式輸入人體。但此形式的鈣在吸收效果上會次於乳酸鈣，[10]且這種溶液僅含有0.93% (930克/分升) 鈣離子（定義為100升溶液中含有1克重量溶質，製成含1%重量/體積的溶液）。當低血鈣症是急性且嚴重時，該改而使用氯化鈣。

高鉀血症

葡萄糖酸鈣被用來保護有高水平鉀血個體的心臟之用，另一選擇是使用氯化鈣。[11]當血液中鉀水平較高（>6.5毫摩爾/升）或心電圖（ECG）因高鉀血而顯示異常時，建議使用葡萄糖酸鈣。[2]

雖然攝取葡萄糖酸鈣對血液中的鉀含量不發生影響，但可降低心肌的興奮性，而將心律不整的可能性降低。[12]

硫酸鎂過量

葡萄糖酸鈣也用於抵消過量攝取瀉鹽（硫酸鎂）的作用，[13]硫酸鎂通常用於孕婦以預防癲癇發作（如患有子癇前症的個體）。過量攝取硫酸鎂會產生硫酸鎂毒性，導致呼吸抑制和深部肌腱反射能力降低（腱反射減弱）。

氫氟酸灼傷
一條裝有葡萄糖酸鈣凝膠製劑的軟管。

含葡萄糖酸鈣的凝膠製劑可用於處理氫氟酸灼傷。[14][15]葡萄糖酸鈣與氫氟酸反應後可生成不溶性且無毒的氟化鈣。患者除可直接將含2.5%葡萄糖酸鈣凝膠塗敷在灼傷處外，還可接受葡萄糖酸鈣補充劑，因為氟離子會沉澱血清鈣，導致低血鈣症。[16]

心搏停止

雖然靜脈注射鈣可用於處理心搏停止，但一般並不建議直接使用（可能會導致結果惡化）。[1]而建議將其使用於會導致心搏停止的狀況，如高鉀血症、低血鈣症（可能於輸血後發生）以及鈣離子通道阻滯劑中毒。[1]碰到前述情況，通常建議使用的是氯化鈣。[1]

副作用

使用葡萄糖酸鈣的副作用有噁心、便秘和胃部不適。在快速靜脈注射後可能會引起高血鈣症，導致血管舒張、心律不整、血壓下降和心跳過緩。葡萄糖酸鈣發生靜脈注射外滲時，有導致蜂窩性組織炎的可能。肌肉注射可能導致局部組織壞死和膿瘍形成。[17]

另據報導，使用葡萄糖酸鈣會增加個體的腎血流量、排尿增量、發生利鈉（強化鈉排泄）、[18][19]提升腎小球濾過率[20]以及升高前列腺素E2和F1-α水平。[21]

社會與文化
  • 美國於2012年11月和2015年11月報告有醫用葡萄糖酸鈣短暫性短缺的情況，推測原因可能是生產方面問題、供應鏈問題和需求增加所導致。[11][22]
  • 以往曾將靜脈注射葡萄糖酸鈣用作黑寡婦蜘蛛叮咬後的解毒劑，常會結合肌肉鬆弛劑使用。[23]然而這種療法後來被證明並無效果。[24][25]

參見

參考文獻
  1. . The American Society of Health-System Pharmacists. [2017-01-08]. （原始内容存档于2017-01-18）.
  2. 69. British Medical Association. 2015: 680, 694. ISBN 9780857111562.
  3. World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. . World Health Organization. 2009: 497. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053.
  4. . www.drugs.com. [2017-01-15]. （原始内容存档于2017-01-18）.
  5. Bhattacharya S. . John Wiley & Sons. 2014: 391. ISBN 9781118406304. （原始内容存档于2017-09-18） （英语）.
  6. Tegethoff FW. . Birkhäuser. 2012: 308. ISBN 9783034882453. （原始内容存档于2017-09-18） （英语）.
  7. World Health Organization. . Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 可免费查阅. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. . U.S. Food and Drug Administration (FDA). 2023-06-29 [2023-06-29]. （原始内容存档于2023-06-29）.
  9. Shindia AA, El-Sherbeny GA, El-Esawy AE, Sheriff YM. . Mycobiology. March 2006, 34 (1): 22–29. PMC 3769535 可免费查阅. PMID 24039465. doi:10.4489/MYCO.2006.34.1.022.
  10. Spencer H, Scheck J, Lewin I, Samachson J. . The Journal of Nutrition. July 1966, 89 (3): 283–292. PMID 4288031. doi:10.1093/jn/89.3.283.
  11. Miller D, Faine B. . Emergency Physicians Monthly. December 2013 [2015-11-20]. （原始内容存档于2015-11-21）.
  12. Parham WA, Mehdirad AA, Biermann KM, Fredman CS. . Texas Heart Institute Journal. 2006, 33 (1): 40–47. PMC 1413606 可免费查阅. PMID 16572868.
  13. Omu AE, Al-Harmi J, Vedi HL, Mlechkova L, Sayed AF, Al-Ragum NS. . Medical Principles and Practice. 2008, 17 (3): 227–232. PMID 18408392. S2CID 3079436. doi:10.1159/000117797.
  14. el Saadi MS, Hall AH, Hall PK, Riggs BS, Augenstein WL, Rumack BH. . Veterinary and Human Toxicology. June 1989, 31 (3): 243–247. PMID 2741315.
  15. Roblin I, Urban M, Flicoteau D, Martin C, Pradeau D. . Journal of Burn Care & Research. 2006, 27 (6): 889–894. PMID 17091088. S2CID 3691306. doi:10.1097/01.BCR.0000245767.54278.09.
  16. Urden LD. 7th. St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby. 2014: 936. ISBN 978-0-323-09178-7. OCLC 830669119.
  17. Lam YM, Tse HF, Lau CP. . Chest. April 2001, 119 (4): 1280–1282. PMID 11296202. doi:10.1378/chest.119.4.1280.
  18. Ruilope LM, Oliet A, Alcázar JM, Hernández E, Andrés A, Rodicio JL, et al. . Journal of Hypertension Supplement. December 1989, 7 (6): S170–S171. PMID 2632708. doi:10.1097/00004872-198900076-00081.
  19. Bernardi M, Di Marco C, Trevisani F, Fornalè L, Andreone P, Cursaro C, et al. . Gastroenterology. July 1993, 105 (1): 188–193. PMID 8514034. doi:10.1016/0016-5085(93)90025-8.
  20. Wong F, Massie D, Colman J, Dudley F. . Gastroenterology. March 1993, 104 (3): 884–889. PMID 8440439. doi:10.1016/0016-5085(93)91026-e.
  21. Lahera V, Fiksen-Olsen MJ, Romero JC. . Hypertension. February 1990, 15 (2 Suppl): I149–I152. PMID 2404858. doi:10.1161/01.hyp.15.2_suppl.i149 可免费查阅.
  22. . www.accessdata.fda.gov. [2015-11-21]. （原始内容存档于2017-09-18）.
  23. Pestana C. . Simon and Schuster. July 2015. ISBN 978-1-5062-0201-3.
  24. Offerman SR, Daubert GP, Clark RF. . The Permanente Journal. 2011, 15 (3): 76–81. PMC 3200105 可免费查阅. PMID 22058673. doi:10.7812/tpp/10-136.
  25. Clark RF, Wethern-Kestner S, Vance MV, Gerkin R. . Annals of Emergency Medicine. July 1992, 21 (7): 782–787. PMID 1351707. doi:10.1016/S0196-0644(05)81021-2.

外部連結
  • . Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. [2024-03-25]. （原始内容存档于2019-12-17）.
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