黑棘皮症

這是最常見的病因，患處呈暗黑斑狀、圈狀或帶狀分佈皮膚褶皺之間，常被人誤認為“洗不乾淨”。

此種由顯性遺傳引起，多有家族集聚情況。注意，此種情況只表現於皮膚異常，與內臟無關[2]。

某些症候群的症狀就有黑色棘皮症：

1. 糖尿病：糖尿病引發的黑色棘皮症也很常見，常稱「高雄性素血症/胰島素抗性-黑色棘皮症」（HyperAndrogenemia/Insulin Resistance-Acanthosis Nigricans，簡稱HA/IRAN），常用作糖尿病患特徵之一。
2. 結締組織病變：如硬皮症、Rud syndrome、Bloom syndrome、Lawrence-Seip syndrome、Crouzon syndrome等。
3. 多囊卵巢症候群：黑色棘皮症為多囊卵巢症候群[3]臨床表現危害之一，屬於較為複雜的婦科病。

常有胃癌、胃腺癌（gastric adenocarcinoma）、支氣管癌（bronchogenic carcinoma）等引發，患部多為口腔黏膜、手掌等。可能與TGF-alpha（transforming growth factor-alpha）濃度上升有關。

• 類固醇（包括口服型、注射型）
• 避孕藥
• 雌性激素 如diethylstilbestrol（DES）
• 胰島素如皮下胰島素注射（subcutaneous insulin injection）
• 抗生素 如夫西地酸（fusidic acid）
• 雄性激素
• 其他

1. 菸鹼酸（niacin, nicotinic acid)
2. 三嗪環（triazinate，簡稱TZT)
3. 生長激素（somatotrophin）

• 甲狀腺機能亢進（甲狀腺激素過高）
• 甲狀腺激素不足
• 肢端肥大癥