阿莫西林
阿莫西林[1][2](INN:amoxicillin)又译安莫西林或安默西林,本名羟氨苄青霉素[3],是一種常用的口服性广谱β-内酰胺类抗生素,具溶菌作用,主治易感微生物所引起的細菌性感染[4]。本品為治療中耳炎的第一線用藥,也可用於治療鏈球菌性咽炎、肺炎、蜂窩性組織炎、泌尿道感染等症狀[4]。與克拉维酸合併用藥,可有效减弱病菌的抗药性。
臨床資料 | |
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商品名 | Amoxil, Tycil, Trimox, others |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a685001 |
懷孕分級 |
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给药途径 | 口服或静脉注射 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
生物利用度 | 口服吸收95% |
药物代谢 | 少于 30% 在肝脏内转化 |
生物半衰期 | 61.3 分鐘 |
排泄途徑 | 腎臟 |
识别 | |
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CAS号 | 26787-78-0 |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.043.625 |
化学 | |
化学式 | C16H19N3O5S |
摩尔质量 | 365.4 g/mol |
3D模型(JSmol) | |
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常見副作用包含惡心和紅疹[4],另也可能增加罹患念珠菌症的風險;如果與克拉维酸合併用藥(即阿莫西林克拉维酸钾),則有腹瀉的副作用[5]。對於青霉素過敏者切忌用藥;腎功能衰竭患者可以服用本品,惟須減低劑量。妊娠及哺乳期間服藥目前沒有顯示傷害[4]。
阿莫西林於1972年開始上市[6]。該藥列名於世界卫生组织基本药物标准清单,為醫療系統必備藥物之一[7],也是為最常用於孩童的抗生素[8]。阿莫西林屬於學名藥[4]。每顆藥的批發價位於0.02和0.05美元之間[9]。在美國,十天療程約花費16美元[4]。
不良影響
副作用包括噁心,嘔吐、煩躁及抗生素性結腸炎,腹瀉也可能會出現。罕見的情況下,有病歷顯示副作用包括精神的變化、頭昏眼花、精神混亂、焦慮、疑神疑鬼(對光、聲音及不清晰的思想反應敏感)。
過敏反應
阿莫西林所引起的過敏反應,可以是非常突然和劇烈的,必須盡快尋求醫治。這類反應的初期經常隨着精神上的變化而開始,接着皮膚出現紅疹並伴隨強烈痕癢(通常從指尖和腹股溝周圍開始並迅速擴散)以及灼熱感、 噁心及嘔吐。任何其他看起來甚至沒什麼可疑的症狀都必須嚴肅地處理。
阿莫西林非過敏性皮疹
3至10%的兒童服用阿莫西林(或氨芐青黴素)後產生皮疹(從未吃過青黴素類藥物,服藥後經過72小時),但也可能發生於成年人。其有時被稱為“阿莫西林疹”。
皮疹被描述為斑丘疹或麻疹(麻疹樣),因此在醫學文獻中,它被稱為“阿莫西林誘發麻疹樣疹”。開始於軀幹,並且從那裡擴散開來。它不是真正的過敏反應,也不必停止當前的治療方案。然而這種常見的阿莫西林皮疹和危險的過敏性反應,通常不易區別。
非過敏性阿莫西林皮疹也可能是傳染性單核細胞增多症的一個指標。一些研究顯示約80-90%的患者在急性EB病毒感染,與阿莫西林或氨芐西林治療時會發生這種皮疹。
圖片
- 服用阿莫西林初次劑量八天後的非過敏性皮疹:此照片攝於皮疹開始出現後的24小時。
- 首張照片經過8小時後的模樣:因人而異的斑點已經擴大且開始合在一起。
- 在首張照片後的第23小時,多數的紅疹擴散成一片,顏色也明顯變淡了。
参考文献
- . [2024-02-27]. (原始内容存档于2024-02-27).
- https://terms.naer.edu.tw/detail/dc1d947ee1e9b9610adb1bab87ff4ccb/?seq=1
- https://www.nmpa.gov.cn/wwwroot/sms0829/002.htm
- . The American Society of Health-System Pharmacists. [1 August 2015]. (原始内容存档于2015-09-05).
- Gillies, M; Ranakusuma, A; Hoffmann, T; Thorning, S; McGuire, T; Glasziou, P; Del Mar, C. . CMAJ : Canadian Medical Association [Journal de l'Association medicale canadienne]. 17 November 2014, 187: E21–31. PMID 25404399. doi:10.1503/cmaj.140848.
- Roy, Jiben. . Cambridge: Woodhead Pub. 2012: 239. ISBN 9781908818041.
- (PDF). World Health Organization. April 2015 [14 December 2015]. (原始内容存档 (PDF)于2015-05-13).
- Kelly, Deirdre. 3. Chichester, UK: Wiley-Blackwell. 2008: 217. ISBN 9781444300543.
- . International Drug Price Indicator Guide. [1 August 2015].
延伸閲讀
- Neal, M. J. 4th. Oxford: Blackwell Science. 2002. ISBN 978-0-632-05244-8.
- 英國國家醫薬品集45 March 2003
外部連結
- (PDF). (原始内容 (PDF)存档于2012-10-21) (繁体中文).
- (PDF). [2012-09-24]. (原始内容 (PDF)存档于2012-09-07) (繁体中文).
- . [2012-09-24]. (原始内容存档于2020-11-05) (繁体中文).
- Amoxicillin(安莫西林) (页面存档备份,存于)
- 廣效性抗生素製劑(Amoxicillin Capsules 500mg〝Yung Shin〞) (页面存档备份,存于)