失智症

（，），DSM-5描述为一种严重程度不同且有多种致病亚型的主要神经认知障碍，国际疾病分类（ICD-11）也将失智症归类为具有多种形式或亚类的神经认知障碍，屬於腦部疾病的一種，此症導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化，並使個人日常生活活動受到影響[4]。其他常見症狀包含情緒問題、語言問題、還有行動能力降低[4][5]，但個人意識卻不會受到影響[4]。

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失智症 Dementia
同义词	失智症（台灣） （香港）[1][2] 痴呆（中國大陸） Senility[3]（英語）
常齡大腦（左）與患阿茲海默症人群的大腦（右）對比（已指出差異特徵）
症状	思考和記憶力漸失、情緒問題、語言障礙、动机減退[4][5]
起病年龄	漸進[4]
病程	長期[4]
类型	认知障碍[*]、器質性精神病[*]、醫學徵象[*]、disability affecting intellectual abilities[*]、疾病
病因	阿茲海默症、血管性痴呆、路易氏體失智症、額顳葉癡呆[4][5]
风险因素	高血壓、聾、吸煙、肥胖症、抑郁、坐式生活型態型態、糖尿病、社會隔離、頭部外傷、酒精濫用、空氣污染
診斷方法	認知測驗、簡易精神狀態測驗[5]
鑑別診斷	譫妄[6]
預防	早期診斷、避免高血壓、避免肥胖症、禁煙、體能訓練、社交活動/人際互動
治療	支援型療法[4]
藥物	膽鹼酯酶抑制劑[7][8]
	4,600萬人（2015）[9]
	3.8 to 4% (亞洲), 6.1 to 6.3% (欧洲), 6.4 to 6.6% (美洲), 2.5 to 2.7% (非洲)
死亡數	190萬人（2015）[10]
分类和外部资源
醫學專科	神經內科、精神病学
ICD-11	6D81
ICD-10	F00、​F01、​F02、​F03、​F04、​F05.1、​F06、​F07
ICD-9-CM	290.8、​294.8、​294.1
DiseasesDB	29283
MedlinePlus	000739
Orphanet	89043

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診斷失智症有兩個要點，一是心智功能出現退化；二是退化的程度比一般老化的情形更嚴重[4][17]。這些疾病也常帶給照顧者相當大的影響[4]。

最常見的失智症類型是阿茲海默症，阿茲海默症患者佔所有失智症患者人數的50%到70%，其他常見的種類還包括血管型失智症（佔25%）、路易氏體失智症（佔15%）、以及額顳葉型失智症[4][5]。相對少見的失智成因則有常壓型水腦症、帕金森氏症、梅毒、以及庫賈氏症等[18]。同一個人可以同時得到超過一種失智症[4]。有少部分的失智症起因於家族遺傳[19]。在精神疾病診斷與統計手冊第五版中失智症被視為一種認知障礙，並再依其嚴重程度分類[20]。失智症的診斷通常根據患者的病史，以及經過一系列心理衡鑑與醫學影像檢查，並搭配抽血檢查，來找出可能的病因[21]。簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具[5]。預防失智症的方式，主要是減少常見的風險因子，比如說高血壓、吸菸、糖尿病、以及肥胖症等[4]。目前並不建議全面進行一般民眾的失智症篩檢[22]。

失智症目前無法治癒[4]。多奈派齊等乙醯膽鹼酯酶抑制劑類藥物經常用於治療輕至中度失智症[7][23][24]，但這些治療的幫助終歸有限[7][8]。對於失智症患者與照護者而言，有些方法可以改善他們的生活品質[4]，例如認知行為療法可能有所助益[4]；另外，對於照護者的衛教與情感支持亦相當重要[4]。運動對於病患的日常生活活動功能有幫助，並可能改善預後[25]。失智症引起的行為問題或思覺失調症狀，目前的醫生經驗上經常以抗精神病藥治療，但也有一派的專業醫師不建議這麼做，因為這樣的藥物治療其實幫助有限，卻可能增加病人因為藥物副作用的死亡風險。[26][27]。

失智症影響全球三千六百萬人口[4]。大約10%的人口，會在有生之年中發病[19]。失智症與年齡（老化）息息相關[28]，約3%的人口在65到74歲之間得到失智症，另外19%的人口則在75到84歲之間，而將近一半的人口超過85歲得到失智症[29]。失智症於2010年造成約48萬6千人死亡[30]。隨著老年人口逐漸增加，失智症也變得越來越常見[28]。但如果考慮特定年齡層的失智症盛行率，盛行率的數字卻可能隨著時間下降。這樣的現象至少可以在已開發國家見到，原因是在這些國家中風險因子的控制較良好[28]。失智症是世界上最常見的老人失能原因[5]，在美國每年會造成六千零四十億美元的經濟損失。失智症患者通常會因為照護需要或是用藥而被限制人身自由，這也引起了違反人權的疑慮[4]。患者也經常苦於疾病的汙名化[5]。