風濕病學

風濕病專科醫師是專精於風濕病學的醫學次專科的醫師。取得醫學學位後，在台灣或美國需要參加專科研究員計畫（fellowship programs），在英國稱為專科註冊資格（specialist registrar positions），在印度稱為 DM 或是全球其他地區類似資格，在這個計畫（資格）中完成次專科訓練，再通過次專科學會認證，才能取得風濕病專科醫師資格。在美國，完成這樣的培訓要完成四年的學士學位，四年的醫學院，三年的住院醫師訓練，再經過兩到三年的專科研究員計畫。這個條件在不同國家可能不同。風濕病專科醫師是接受額外次專科研究員培訓的內科醫師，並具有關節炎和其他關節、肌肉和骨骼疾病的診斷與治療經驗。許多風濕病專科醫師還進行研究，針對這些可能致殘甚至致命的疾病，尋找其病因和更好的治療方法。目前，風濕病的治療選擇主要是依據科學研究，此外，多數風濕科相關診療也具有實證的基礎[3]。

風濕病專科醫師專精於治療關節炎、自體免疫疾病、影響關節的疼痛病症和骨質疏鬆症。共有超過 200 多種疾病，包括：類風濕性關節炎、骨關節炎、痛風、全身性紅斑狼瘡、背痛、各種脊椎關節病變包括僵直性脊椎炎、骨質疏鬆症和肌腱病變。其中有些疾病非常嚴重，不易診斷和治療。他們也治療運動造成的軟組織疾病，特別是那些與肌肉骨骼系統有關的問題。

由風濕病專科醫師診療的疾病包括：

全身性結締組織疾病

以醫用低能量雷射治療風濕病。

• 全身性紅斑狼瘡
• 埃勒斯-當洛二氏症候群
• 乾燥症
• 硬皮病（又名：全身性硬化症）
• 多發性肌炎
• 皮肌炎
• 風濕性多肌痛症
• 綜合型結締組織疾病
• 復發性多發性軟骨炎
• 成人史迪爾氏症候群
• 結節病
• 纖維肌痛
• 肌筋膜疼痛症候群

多數風濕病治療可能使用鎮痛藥、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、類固醇（病情嚴重，或特定情況）、疾病調節抗風濕藥物（如：氨甲蝶呤）、生物製劑，如：單克隆抗體（包括：英夫利西单抗、阿達木單抗…等）或其它類型的抗腫瘤壞死因子製劑（如：恩博）。以上是藥物常用於中度到重度的類風濕性關節炎[4]。其它生物製劑，像利妥昔單抗（抗 B 細胞療法）也可適用於難治型類風濕性關節炎[5]。物理治療也是許多風濕病的重要治療。職能治療可以幫助患者找到其他常見運動方式，而不再受疾病限制。類風濕關節炎患者通常需要長期、協調跨科別團隊一起照護單一患者。通常會根據患者的個人需求量身定制治療方案，同時考慮患者對藥物的反應和耐受性。

近來，大量科學研究探討自體免疫疾病和許多風濕病的病因。此外，出現了新興的骨免疫學領域，進一步研究免疫系統、關節和骨骼三者之間的相互作用。還有流行病學研究和藥物試驗在進行中。生物製劑的科學研究和單克隆抗體療法的臨床試驗為關節炎疾病的藥物治療開創新頁。風濕病研究基金會是美國風濕病研究和訓練的最大私人經費來源。

在 1950 年代，在芬蘭的黑諾拉，風濕病專科醫師和骨外科醫師攜手合作促成風濕外科的出現[10]。 在 1970 年，一個挪威調查估計，有風濕病症狀的患者中至少有 50％ 需要將風濕手術納入治療[11]。 在 1979 年，歐洲類風濕關節炎外科學會（ERASS）成立[12]。 在本世紀初，風濕病患者的治療重心轉向，藥物治療成為主流，而外科手術的需求越來越少[13][14]。

• 亞洲
  • 中華民國風濕病醫學會 （页面存档备份，存于）（台灣）
• 美洲
  • American College of Rheumatology （页面存档备份，存于）
  • Canadian Rheumatology Association （页面存档备份，存于）
  • Association des medecins rhumatologues du Quebec （页面存档备份，存于）
  • Consortium of Rheumatology Researchers of North America, Inc. （页面存档备份，存于）
• 歐洲
  • European League Against Rheumatism （页面存档备份，存于）
  • British Society for Rheumatology
• Association of Rheumatology Health Professionals